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FR-26
12.6 Tableau 6: Formulaire de rachat/Certificat de décontamination
Formulaire de rachat/Certificat de décontamination
La déclaration complète sur la dé contamination est un prérequis avant tout traitement du produit retourné. Si aucune explication correspondante
n'est incluse, il sera procédé à la décontamination aux frais du client.
.
Prénom ; nom:
Socié té/Entreprise
Ville:
CODE POSTAL:
Téléphone:
E-Mail:
Pos.
Crowd
1
2
3
4
Les pièces répertoriées ci-dessus sont-elles en contact avec les
substances suivantes ?
Solutions aqueuses, tampons, acides, alcalis dangereux pour la santé:
Agents infectieux potentiels:
Réactifs organiques et solvants:
Substances radioactives:
Protéines dangereuses pour la santé:
ADN:
Ces substances sont-elles entrées en contact avec l'équipement/l'assemblage ?
Laquelle, si oui:
Description des mesures de dé contamination des pièces répertoriées
Je confirme que la décontamination est adéquate :
Entreprise/Service
Signature de la personne autorisé e n:
lieu:
Fax:
Decontaminated
Serial number
object
Lieu et date :
Centrifugeuse Frontier
Description / Comment
Yes No
Yes No
Yes No
α.. β.. γ
Yes No
Yes No
Yes No
Yes No
TM
FC5707
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