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Description
®
AutoFlow
La fonction AutoFlow peut être activée dans le menu
»Réglages«.
L'AutoFlow permet au débit inspiratoire de s'adapter
automatiquement aux modifications des conditions
pulmonaires (C,R) et aux besoins de la respiration spontanée
du patient.
Il faut toujours régler le seuil d'alarme »Paw
de manière à ce qu'une montée de la pression des voies
aériennes ou du volume courant V
lorsque la compliance varie.
En général, le temps inspiratoire sélectionné Tins. est
sensiblement plus long que le temps mis par le poumon
à se remplir. La pression inspiratoire Pins. correspond à la
valeur minimale qui résulte du volume courant V
compliance C du poumon.
Le Savina règle automatiquement le débit inspiratoire de
manière à éviter l'apparition de crêtes de pression dues à la
résistance de la sonde et des voies aériennes. Comme cela
est souvent le cas pour les cycles de ventilation à volume
constant, la pression de plateau Pplat se modifie lorsque la
compliance C varie. Avec l'AutoFlow, ces modifications se font
par pas de 3 mbar au maximum d'un cycle de ventilation à
l'autre. La pression de plateau Pplat est limitée auto-
matiquement par la limitation de pression Pmax =
W
Paw
–5 mbar.
Si le volume courant V
est atteint (débit inspiratoire = 0) avant
T
la fin du temps inspiratoire Tins., le patient peut inspirer et
expirer au niveau de la pression de plateau Pplat pendant le
temps inspiratoire restant.
Si le patient inspire ou expire pendant l'insufflation machine,
la pression de plateau Pplat ne varie pas pendant ce cycle
ventilatoire, seuls les débits inspiratoire et expiratoire
s'adaptent aux besoins du patient. Le volume courant V
délivré à chaque cycle ventilatoire peut s'écarter du réglage
du volume courant V
, mais , sur un temps moyen, le volume
T
courant V
délivré reste constant.
T
W
Le seuil d'alarme »VTi
« permet de limiter le dépassement
du volume courant V
. Si le seuil d'alarme réglé n'est dépassé
T
qu'une fois, le Savina génère un message d'indication (!); s'il
l'est trois fois de suite, le Savina déclenche une alarme (!!!).
Le passage au niveau de PEP permet de limiter le volume
de manière active à la valeur du seuil d'alarme »VTi
Sur la courbe ventilatoire, on peut remarquer que le temps
inspiratoire Tins. est plus court que le temps mis par le
poumon à se remplir: à la fin du temps inspiratoire, le débit
n'est pas encore revenu à 0. Les alarmes »! Volume courant
bas« ou »!! Volume courant bas« signalent que les valeurs de
réglage sélectionnées ne permettent pas de délivrer
intégralement le volume courant V
situation actuelle du patient autorise une prolongation du
temps inspiratoire Tins. ou une augmentation de la vitesse
débit permettant de délivrer le volume courant V
92
W
W
« et V
T
déclenche une alarme
T
et de la
T
T
W
«.
. Il faut alors savoir si la
T
réglé.
T
Paw
Vitesse
déb.
haute
Vitesse
Vitesse
déb.
P
PLAT
PEP
T
T
insp
e
1
f
Débit
V
T
Sans respiration spontanée
Vitesse
déb.
Paw >
basse
Pmax
déb.
Avec respiration spontanée
t
t
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