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manual_emt-4_270607
27.06.2007
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I
NTRODUCCIÓN
Teorías de tratamiento
1. Teoría de las endorfinas
A muy bajas frecuencias (< 10Hz) la electroestimulación produce
mayormente una manipulación hormonal de los centros vegetativos
en el Sistema Nervioso Central. Las fibras conductoras del dolor son
estimuladas. Los mecanismos centrales opresores del dolor y la
secreción de opioides en el cerebro o en el diencéfalo son liberados
segregando endorfinas endógenas y sustancias similares a la morfi-
na. ¡Estas sustancias tienen el mismo efecto que los analgésicos!
2. Teoría del "Gate Control"
La estimulación a frecuencias mayores de 10Hz despliegan su
efecto principalmente en las "astas dorsales" de la médula espi-
nal. Allí se impide que la sensación de dolor alcance la conscien-
cia. Frecuencias a partir de 85 – 100 Hz a 200 – 250 Hz pue-
den liberar mecanismos opresores del dolor en los extremos de los
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nervios libres, así como en las fibras nerviosas simpáticas.
Esta teoría es la más extendida.
Análisis general del dolor
1. Dolor puntiagudo, punzante o claro
Aplicación de frecuencias de < 50 Hz a < 20 Hz
Si es posible, debe seleccionarse un ancho de impulso
alto > 150µsec
2. Dolor sordo, pulsátil
Utilizar frecuencias > 50 Hz (normalmente)
Ancho de impulso tan ancho como sea posible (el dolor pulsátil
no debe ser reforzado), esto es, normalmente pequeños anchos
de impulso < 120µS
¡A ser posible, debe evitarse estimular al mismo tiempo partes del
músculo, ya que de lo contrario podrían producirse agujetas!
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