Déclaration De Non Nocivité - Renson 103617 Manuel D'instructions

Pompe prise de force male

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Déclaration de non-nocivité

A remplir par le client :

Type :

N° de commande :

Date de livraison :

Application :

Fluide pompé :

Cochez le logo qui convient :

Inflammable

Radioactif

Motif du retour :

Veillez à ce que le produit ait été vidangé avec soin avant le retour de celui-ci.

Ce document atteste que le produit ne contient plus de substances chimiques, biologiques et ra-

diactives.

Par ailleurs, nous assurons que les renseignements ci-dessus sont exacts et complets.

Fait à : .............................................................................le ......................................................

Signature :

Révision n°01

..........................................................................................................

Explosif

Biodangereux

..........................................................................................................

Cachet de l'entreprise :

10/12

Corrosif

Nuisible

Toxique

Non nocif

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