Table des Matières
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EFFETS INDÉSIRABLES
1. Dégonflement
Les patientes doivent être informées de la possibilité d'un dégonflement de
l'expanseur tissulaire qui rendrait nécessaire une chirurgie de remplacement.
Un dégonflement se produit lorsqu'il y a un écoulement de solution saline à
partir d'un site d'injection endommagé ou d'une enveloppe d'expanseur
tissulaire endommagée.
Voir également Prévention des dommages pendant la chirurgie et Prévention des
dommages à l'expanseur tissulaire pendant l'expansion, sous PRÉCAUTIONS.
2. Dommage tissulaire
Si la sélection des patientes, la sélection du modèle d'expanseur tissulaire, la
mise en place ou le gonflement sont faits de manière inadéquate, ils risquent
de causer des dommages aux tissus et rendent parfois nécessaire une
explantation précoce de l'expanseur. Les signes de dommages aux tissus
comprennent une pâleur anormale de la peau (blêmissement), l'érythème,
l'œdème, la douleur ou la sensibilité. Il faut promptement examiner ces
problèmes. En l'absence d'autres signes, un érythème temporaire est parfois
observé et constitue une réaction normale reconnue à l'expansion.
La pression écoulant du gonflement de l'implant cause parfois une ischémie de
pression et une nécrose, notamment en cas de peau mince ou tendue. Les plis d'un
expanseur tissulaire partiellement rempli causent également, dans certains cas, un
amincissement et une érosion du tissu adjacent. Une expansion excessivement
rapide des tissus risque de nuire à la vascularisation du tissu de couverture.
La radiothérapie, l'utilisation de stéroïdes ou d'un autre médicament dans la
loge d'implantation chirurgicale, une thermothérapie ou cryothérapie excessive
et le tabagisme ont une incidence négative sur la viabilité des tissus.
Voir également Prévention des dommages aux tissus pendant l'expansion, sous PRÉCAUTIONS.
3. Infection
Une infection préexistante encore active au moment de la mise en place d'un
expanseur tissulaire augmente les risques d'infection périprothétique.
L'infection est un risque toujours présent après les chirurgies invasives et résulte
parfois du processus d'expansion des tissus. Les patientes chez qui on observe
une désunion des sutures, une érosion, une ischémie ou une nécrose tissulaire,
ainsi que les patientes subissant une reconstruction mammaire immédiate sont
exposées à un risque accru d'infection périprothétique. Les signes d'infection
aiguë signalés lors de la mise en place d'un expanseur tissulaire comprennent
l'érythème, la sensibilité, l'accumulation de fluide, la douleur et la fièvre.
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