Table des Matières
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5. Maintien de l'hémostase/prévention de l'accumulation de fluide
Il est possible de réduire la gravité de l'hématome et du sérome postopératoires
en prenant soin de surveiller méticuleusement l'hémostase pendant la
chirurgie et possiblement par une utilisation postopératoire d'un système de
drainage fermé. Il convient de maîtriser les saignements excessifs avant de
mettre en place l'expanseur tissulaire. Si la plaie est stable, il est recommandé
de remplir l'expanseur tissulaire jusqu'à la limite de tolérance des tissus au
moment de la chirurgie afin de réduire le plus possible l'accumulation de
sérosité dans la loge. Si au contraire la stabilité de la plaie est préoccupante,
il est recommandé de gonfler la prothèse juste assez pour remplir l'espace de
la loge, mais sans appliquer de pression aux tissus.
Il convient de procéder délicatement à toute évacuation postopératoire de
l'hématome ou d'autre accumulation de fluide afin d'éviter l'introduction de
contaminants ou des dommages à l'expanseur tissulaire par des aiguilles ou
d'autres objets tranchants.
6. Prévention des dommages aux tissus pendant l'expansion
Il convient de tenir soigneusement compte de la tolérance des tissus afin de
prévenir les dommages tissulaires pendant l'expansion. Il faut notamment
prendre les précautions suivantes :
• si la plaie est stable, il est recommandé de remplir l'expanseur tissulaire
jusqu'à la limite de tolérance des tissus au moment de la chirurgie;
• l'expansion doit se faire par petites étapes, sans dépasser la tolérance de
la patiente et des tissus;
• si on observe des dommages aux tissus, une pâleur anormale de la peau
(blêmissement), un érythème, un œdème, une douleur ou une sensibilité,
il convient d'interrompre immédiatement le remplissage jusqu'à ce que le
problème soit résolu.
Voir également Dommage tissulaire sous MISES EN GARDE et EFFETS INDÉSIRABLES.
7. Prévention des dommages à l'expanseur tissulaire pendant l'expansion
Le processus d'expansion doit être effectué avec la plus grande prudence
afin d'éviter toute perforation ou autre dommage à l'expanseur tissulaire ou
au site d'injection.
Pour réduire le risque de dommages à l'expanseur tissulaire pendant
l'expansion, il convient de le remplir uniquement avec une solution saline
stérile et d'utiliser uniquement les méthodes et instruments de localisation
adéquats, comme décrit dans le MODE D'EMPLOI.
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