Braun 1 YK-81C Mode D'emploi page 24

Jos lukeman saaminen on vaikeaa, vaihda mittaus toiseen
sormeen tai käteen. Mittauksen ottamiseen suositellaan etu-
tai keskisormea.
Muita syitä, jotka voivat johtaa virheelliseen lukemaan, ovat
muun muassa äskettäin suoritetut lääketieteelliset testit, joihin
on liittynyt väriaineiden injektio suoneen, valtimokatetrien
käyttö, heikko syke, matala veren hemoglobiinipitoisuus,
heikko perfuusio (sykkeesi laatu), kohonnut dyshemoglobiini,
mittaustilan valaistuksen voimakkuus ja tyyppi, sekä
matkapuhelimet, radiot ja kiinteät lähettimet pulssioksimetrin
tietyillä alueilla käytön aikana.
Tämä laite ei anna matalan happisaturaation (SpO2) hälytystä.
EI SAA käyttää samaan sormeen yli 2 tunnin ajan.
Laite ei sovellu käyttäjän jatkuvaan valvontaan. Pitkäaikainen ja
jatkuva seuranta voi lisätä iho-oireiden odottamattomia
muutoksia, kuten ihon mätänemistä. Laitteen jatkuva käyttö
voi aiheuttaa epämukavuutta tai kipua erityisesti käyttäjille,
joilla on heikko perfuusio tai kehittymätön dermografia valon
kollimaatiolla.
Varoitukset ja varotoimet -kohdassa kuvattujen kohtien lisäksi
epätarkat mittaustulokset voivat johtua muun muassa
seuraavista tekijöistä:
•
Laite on upotettu nesteeseen.
• Dyshemoglobiinin (kuten karboksihemoglobiinin tai
methemoglobiini) merkittävät tasot.
•
Suonensisäiset väriaineet, kuten indosyaniinivihreä tai
metyleenisininen.
•
Erittäin kirkas ympäristön valo, esim. suora auringonvalo,
voi vaikuttaa mittaukseen haitallisesti. Tarvittaessa peitä
anturin alue, jos valaistus on kirkas.
• Käyttäjä ei pysy paikoillaan.
•
Suurtaajuiset sähkökirurgisten laitteiden häiriöt ja
defibrillaattorit.
•
Laskimopulsaatiot.
•
Hypotensio, vakava vasokonstriktio, vakava anemia tai
hypotermia.
ÄLÄ tee laitteeseen muutoksia ilman valmistajan lupaa.
Sormesta mittaava pulssioksimetri
Yleiskuvaus
Happi sekoittuu vereen keuhkoissa ja pääsääntöisesti
hemoglobiini kuljettaa sitä veressä. Kemiallisesti
44
happimolekyyli yhdistyy löysästi ja reversiibelisti
hemoglobiinin hemiosion kanssa. Hemoglobiinin kanssa
yhdistyvän hapen määrä määrittyy hapen osapaineen mukaan.
Hapen määrä veressä, joka ilmaistaan hemoglobiinisaturaation
prosenttilukuna, on valtimoveren happisaturaatio (SaO2) ja
pulssioksiometri arvioi sen SpO2-lukemana.
Hapen määrä veressä (mitattuna pulssioksimetrin SpO2-
lukemana) on erittäin tärkeä fysiologinen parametri
hengityselimissä ja verenkiertoelimissä. Monet
hengityselinsairaudet laskevat happi- ja
hemoglobiinisaturaatiota ihmisen veressä. Lisäksi sellaiset
tekijät, kuten anestesian aiheuttama toimintahäiriö, suuresta
leikkauksesta tai lääketieteellisestä toimenpiteestä johtuva
trauma tai viruksesta tai bakteereista johtuvat sairaudet, voivat
myös laskea happisaturaatiota valtimoveressä, joka voidaan
havaita pulssioksimetrillä matalana SpO2-lukemana. Tämä voi
aiheuttaa masennuksen, oksentelun ja voimattomuuden
oireita potilailla.
Sormenpäästä mittaava pulssioksimetri on kompakti, vähän
virtaa kuluttava kannettava laite. Kun etusormi työnnetään
valosähköiseen sormenpääanturiin, Braunin
pulssioksimetrinäyttö näyttää mitatun SpO2-arvon
prosentteina, sykkeen sekä pystysuoran pylväsdiagrammin,
joka kertoo sykevälivaihtelun.
Mittausperiaate
Pulssioksiometria perustuu punaisen valon selektiiviseen
absorptioon happipitoisessa veressä tai oksihemoglobiinissa
(HbO2, joka on kirkkaan punaista) verrattuna de-
oxyhemoglobiiniin (Hb, joka on samean punaista) tai hapen
luovuttaneeseen vereen. Tämä selektiivinen absorptio
perustuu Beerin ja Lambertin lakiin. Punainen (660 nm) ja
infrapuna-LED (940 nm) sormianturin yläosassa säteilee valoa
näillä kahdella taajuudella. Happipitoinen valtimoveri absorboi
selektiivisesti sormen läpi kulkeutuvan punaisen valon ja
valokenno tunnistaa jäljellä oleva valon puristetun sormen
alemmassa osassa. Sitten infrapunavalo kulkee sormen läpi
ilman selektiivistä absorptiota ja valokenno tunnistaa sen
anturin alapuolella. Valokennon havaitsema valo muunnetaan
jännitteeksi tai virtasignaaliksi ja viedään sitten signaalin
käsittelyllä ja suodatuspiirien läpi mikroprosessorin avulla.
Siten %SpO2 saadaan analysoimalla muutokset näiden
valokennolta saatujen sykesignaalien amplitudissa ja
kalibroimalla ne käyttämällä sykkeen skannausta ja
tallennustekniikkaa. Näin syke saadaan näistä yhdistetyistä
aaltomuodoista.
Suomi
45