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Chapitre 16 Surveillance de l'état de conscience (CMS)
Il est possible d'obtenir la fonction CSM grâce à l'unité CSM externe et au module CSM intégré.
16.1 Introduction
La surveillance de l'état cérébral (CSM) est destinée à être utilisée pour surveiller l'état hypnotique du cerveau par
acquisition de données des signaux EEG du patient anesthésié ou sous sédation dans toutes les zones de l'hôpital. Le
CSM est un outil de mesure non invasif utilisé par un professionnel qualifié pour mesurer le niveau de conscience au
cours de l'anesthésie générale et de la sédation en utilisant les variations du contenu fréquentiel de l'EEG spontané. Il
analyse les décalages de fréquence qui se produisent dans le signal EEG lorsque le niveau de conscience change. Sur la
base de ce principe, l'appareil calcule l'index d'état cérébral (CSI), qui est utilisé pour estimer le niveau de conscience
du patient.
16.2 Information de sécurité
M En cas d'utilisation avec une chirurgie haute fréquence (HF), veuillez faire attention au positionnement des
électrodes CSM. Afin de réduire les risques de brûlures, les électrodes ne doivent pas être situées entre le site
chirurgical et le capteur de retour de l'appareil électrochirurgical.
M Les parties conductrices des capteurs et de leurs connecteurs, y compris le capteur neutre, ne doivent pas entrer
en contact avec d'autres pièces conductrices, y compris la terre et la terre.
M Le moniteur ne donnera pas une lecture précise lorsqu'il est utilisé chez des patients souffrant de troubles
neurologiques graves et chez les patients de moins de 2 ans.
M L'utilisation de stimulateurs cardiaques peut entraîner de longs artefacts ou des valeurs CSI élevées.
M En cas d'éruption cutanée ou d'autres symptômes inhabituels, retirez les capteurs du patient.
M L'éthanol n'est pas recommandé comme nettoyant pour la peau, car il laisse une couche de film pouvant causer
une impédance élevée du capteur.
M S'il est utilisé avec la chirurgie à haute fréquence pendant la surveillance de CSM, alors des artéfacts ou une valeur
élevée de CSI peuvent être provoqués.
16.3 Comprendre les paramètres CSM
u CSI
Les performances du CSM sont basées sur l'analyse du contenu fréquentiel du signal EEG.
L'énergie de l'EEG est évaluée dans des bandes de fréquences spécifiques. Ceux-ci sont utilisés pour définir deux
ratios d'énergie appelés alpha (α) et bêta (β). Les deux montrent un changement du contenu énergétique d'une
fréquence supérieure à une fréquence inférieure pendant l'anesthésie. La relation entre ces quantités est également
analysée en tant que paramètre distinct (β-α).
Manuel d'utilisateur pour moniteur patient
α
=ln(E
30-42.5Hz
ratio
β
=ln(E
30-42.5Hz
ratio
/E
)
6-12Hz
/E
)
11-21Hz
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