Table des Matières
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PLANIFICATION PRÉOPÉRATOIRE
Le système TrueLok™ offre au chirurgien des possibilités
presque illimitées en matière de positionnement des fiches,
des anneaux et des broches. Pour optimiser le système
TrueLok™, le chirurgien doit modifier la technique décrite ci-
dessous pour l'adapter à la pathologie, à l'anatomie et aux
particularités cliniques du patient au moment de la
chirurgie.
Sélectionnez le diamètre d'anneau approprié au patient à
l'aide des gabarits de taille TrueLok™. En prévision de
l'oedème postopératoire normal, il est conseillé de préserver
un espace adéquat entre le diamètre intérieur de l'anneau
TrueLok™ et la peau du patient. Généralement, un espace
antérieur de 3 cm (la largeur de deux doigts) et postérieur
de 5 cm (la largeur de trois doigts) suffisent à accommoder
le gonflement escompté des tissus mous.
Pendant la planification préopératoire, un examen
radiologique et clinique de profil peut être réalisé pour
déterminer le positionnement probable des anneaux.
L'anneau proximal peut être positionné à une largeur de
main et demie du tubercule tibial, ou légèrement distal en
relation à la berge médiane du muscle gastrocnémien. Pour
maximiser la stabilité, l'anneau tibial distal doit être proximal
à 1 cm environ de l'articulation tibio-talienne. L'
anneau du talus doit croiser le dôme astragalien à son
équateur. L'assemblage de l'anneau de pied doit être
parallèle à la plante du pied, de manière à permettre le
placement d'une broche de 1,8 mm au-dessus et au-dessous
de cet anneau de pied pour une fixation dans la zone
postérieure du calcanéum. Évaluez la longueur de la tige
filetée appropriée pour raccorder l'anneau tibial, l'anneau du
talus et l'anneau de pied. Prévoyez une longueur de tige
filetée suffisante entre l'anneau tibial distal et l'anneau du
talus pour compresser l'articulation tibio-talienne et
permettre l'arthrodèse.
P L A N I F I C AT I O N P R É O P É R AT O I R E
MONTAGE PRÉ-ASSEMBLÉ
Le montageTrueLok™ peut-être mis en place déjà
partiellement ou entièrement pré-assemblé, ou peut être
monté au cours de l'opération, selon les préférences du
chirurgien. Un montage pré-assemblé peut réduire la durée
de l'opération, minimiser la frustration intraopératoire
éventuelle du chirurgien et réduire le temps d'exposition du
patient aux anesthésiants.
Les anneaux, demi-anneau et anneaux 5/8, de même que
les anneaux de pied, possèdent deux séries de marquage
(tous les 1/4 d'anneau). La double-ligne se rapporte à la
ligne de référence antérieure/postérieure (A/P).
La ligne simple correspond à la ligne de référence
médiane/latérale (M/L).
1. Assemblage des anneaux tibiaux.
Créez un montage en insérant la tige filetée appropriée à
travers les trous référencés A/P de deux anneaux. Réglez
l'espace entre les deux anneaux d'après les mesures définies
lors de la planification préopératoire. Fixer les anneaux à
l'aide des écrous de 10 mm, sur un côté de l'anneau de
votre choix.
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