But; Méthodes; Résultats; Conclusion - Defibtech LIFELINE Série Manuel De L'utilisateur

8.1.6.1 But

Cette étude tente de comparer le Défibrillateur Automatique qui a fourni des chocs bi phasiques à
150-J avec le Défibrillateur Automatique qui a fourni des chocs monophasiques de grande énergie
(200 à 360 - J).
8.1.6.2 Méthodes
Le choix des DAE a été déterminé quotidiennement à l'avance par randomisation selon la forme
d'onde de défibrillation, dans quatre services médicaux de secours.
Les premiers répondants ont employés les DAE à la forme d'onde bi phasiques délivrant 150-J ou
les DAE à la forme d'onde monophasique délivrant 200 à 360-J sur des victimes où la défibrillation
a été indiquée. Un ordre de trois chocs de défibrillation a été fourni : 150J -150J -150J pour les
unités bi phasiques et de 200J-200J-360J pour les unités monophasiques. La défibrillation a été
définie comme suit : arrêt de la FV > 5 secondes, sans souci de facteurs hémodynamiques.
8.1.6.3 Résultats
Des 338 patients présentant un arrêt cardio-respiratoire en dehors de l'hôpital, 115 ont eu une
étiologie cardiaque, présentée avec une fibrillation ventriculaire et ont été défibrillés avec un DAE. Il
n'y avait aucune différence statistique entre les groupes monophasiques et bi phasiques en termes
d'âge, de sexe, de poids, de maladies cardiaques structurales primaires, de cause ou endroit de
l'arrêt, de spectateurs témoins de l'arrêt, ou du type de répondeur. Un résumé des résultats est
donné dans le tableau ci-dessous.
Efficacité de la défibrillation :
1 choc
< 2 chocs
< 3 chocs
Patients défibrillés
ROSC
Survie à l'admission à l'hôpital
Survie à la sortie de l'hôpital

8.1.6.4 Conclusion

Plus de patients ont été défibrillés avec succès lors du premier choc bi phasique que lors du
choc monophasique. Finalement, la forme d'onde bi phasique de défibrillation a des taux de
réussite plus élevés que la forme d'onde monophasique. Le pourcentage de retour à la circulation
spontanée ("ROSC") est plus élevé après des chocs bi phasiques. Les taux de survie à l'admission
et à la sortie de l'hôpital n'étaient pas statistiquement différents entre les deux formes d'onde.
Patients bi phasiques
Nombre (%)
52/54 (96%)
52/54 (96%)
53/54 (98%)
54/54 (100%)
41/54 (76%)
33/54 (61 %)
15/54 (28%)
Patients monophasiques
Nombre (%)
36/61 (59%)
39/61 (64%)
42/61 (69%)
49/58 (84%)
33/61 (54%)
31/61 (51 %)
19/61 (31 %)
Plus-value
< 0.0001
< 0.0001
< 0.0001
0.003
0.01
0.27
0.69
53
DAC-510E-FR-AE