Effets Secondaires; Préparation; Décontamination - LMA Proseal Mode D'emploi

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EFFETS SECONDAIRES

Aucun effet secondaire majeur du LMA-ProSeal™ n'est actuellement documenté. Jusqu'à
obtention de données précises à ce sujet, les effets secondaires du LMA-ProSeal™ doivent
être assimilés à ceux du LMA-Classic™, en termes de nature et d'incidence.
Pour le LMA-Classic™, quelques cas d'effets adverses mineurs (pharyngite) ou majeurs
(syndrome d'inhalation) ont été rapportés dans la littérature. Aucun cas mortel n'a
toutefois été attribué à l'utilisation du LMA-Classic™ sur plus de cent millions
d'utilisations dans le monde entier.
• Une revue de la littérature suggère qu'avec le LMA-Classic™, l'incidence des syn-
dromes d'inhalation est basse (environ 2/10 000) et comparable à l'incidence des
syndromes d'inhalation survenant chez des patients ambulatoires, au cours
d'anesthésies au masque ou avec intubation.
• Des algies pharyngiennes surviennent après insertion d'un LMA-Classic™ dans environ
10 % des cas (entre 0 et 70 %). Elles sont habituellement modérées et fugaces. Des algies
plus fortes et plus durables, parfois accompagnées de dysphagie ont été rapportées pour
des patients ayant reçu un LMA™ insuffisamment ou mal décontaminé ou stérilisé.
• Des phénomènes neuro-vasculaires ont également été décrits avec le LMA-Classic™ :
lésion du grand hypoglosse, lésion du nerf lingual donnant une parésie transitoire de
la langue, cyanose de la langue, macroglossie, paralysie des cordes vocales. Ces
complications peuvent se rattacher à une technique d'insertion imparfaite ou à un
excès de pression dans le coussinet. Toutefois, la relation directe avec le LMA-Classic™
n'a pas été clairement établie.
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PRÉPARATION
Si la décontamination, la stérilisation et les manipulations sont conformes aux
recommandations, le LMA-ProSeal™ supporte sans crainte quarante (40) utilisations.
Le LMA-ProSeal™ est livré non stérile. Il doit être décontaminé puis stérilisé avant la
première mise en service puis avant chaque utilisation. L 'emballage ne supporte pas les
hautes températures de l'autoclave et doit être jeté avant stérilisation.
5.1 Décontamination
Laver soigneusement le LMA-ProSeal™, son coussinet et son tube à l'eau tiède contenant
du bicarbonate de sodium à 8-10 % jusqu'à élimination de toute souillure.
Vérifier la propreté de la sangle d'insertion et sous le tube de drainage. Nettoyer le tube
de drainage avec un petit goupillon (diamètre : 6 mm pour une taille adulte). Insérer
délicatement le goupillon par l'extrémité proximale (externe) du tube en veillant bien à
ne pas endommager celui-ci.
Rincer abondamment le tube et le coussinet du LMA-ProSeal™ à l'eau chaude du robinet.
Vérifier soigneusement que tous les débris ont bien été éliminés. Veiller à ne pas laisser
entrer d'eau par la valve.
Répéter cette manipulation autant qu'il sera nécessaire.
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