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6.9. Branchement au circuit d'anesthésie
Brancher le tube sur le circuit d'anesthésie en évitant de déplacer le masque. Ventiler
doucement au ballon pour remplir les poumons, rechercher des fuites. Utiliser un
capnigraphe pour contrôler les échanges gazeux. Ausculter les régions antéro-latérales
du cou à la recherche de bruits anormaux qui traduiraient une ébauche de spasme laryngé
ou une insuffisance d'anesthésie.
6.10 Vérification du positionnement
Un positionnement correct (Figure 27a) assure l'étanchéité au niveau de la glotte (première
étanchéité) et appuie la pointe du masque sur le sphincter supérieur de l'œsophage
(deuxième étanchéité). Le cale-dents doit être entre les mâchoires. Si l'insertion est
incomplète, le masque est trop haut, une fuite se produit par le tube de drainage lorsque
les poumons sont remplis et la protection en cas de reflux sera minime (Fig. 27b).
Corriger cette situation en repositionnant le masque. Ne pas essayer de colmater la fuite
en bouchant le tube de drainage.
6.11 Fixation du LMA-ProSeal™
Après gonflage, fixer le LMA-ProSeal™ à l'aide de ruban adhésif comme indiqué sur la
figure 28. Remarquer la pression douce appliquée sur l'extrémité extérieure du tube lors
de la fixation. Elle assure une apposition correcte de la pointe du masque sur le sphincter
supérieur de l'œsophage.
Figure 28 : Fixer le LMA-ProSeal™ à l'aide de
ruban adhésif
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