Table des Matières
Publicité
2.2 Contre-indications
Les données actuelles sont encore insuffisantes pour recommander l'utilisation du
LMA-ProSeal™ chez des patients non à jeun
l'intubation et la ventilation s'avèrent impossibles et ou le médecin doit peser les
avantages et les inconvénients de ce matériel.
Chez un patient en coma profond, nécessitant une réanimation cardio-respiratoire mais
à l'estomac non vide, le risque de régurgitation et d'inhalation doit être confronté à
l'intérêt d'établir une voie aérienne.
Ne pas essayer de passer une sonde gastrique par le LMA-ProSeal™ si de l'air fuit par le
tube de drainage (voir 6.11) ou si l'œsophage est ou risque d'être lésé.
3
AVERTISSEMENTS
Tout anesthésiste envisageant d'utiliser un LMA-ProSeal™ doit avoir connaissance des
avertissements suivants :
• Comme tous les matériaux, les composants du LMA-ProSeal™ se détériorent avec le
temps, ce qui limite le nombre d'utilisations. S'il est manipulé, décontaminé et stérilisé
conformément aux recommandations, le LMA-ProSeal™ peut être utilisé jusqu'à
quarante fois. Au-delà de quarante utilisations, les composants risquent de se dégrader
donnant lieu à une diminution des performances, voire à une défaillance brutale. Le
fabriquant ne peut donc accepter de responsabilité si une défaillance de ce type survient
sur un masque utilisé plus de quarante fois.
• Chaque LMA-ProSeal™ est livré avec une carte d'enregistrement valable pour quarante
utilisations. La garantie est conditionnée par un remplissage scrupuleux de cette
carte.
• Avant chaque mise en service de LMA-ProSeal™, la vérification des performances
indiquée au chapitre 5.4 doit être effectuée. L 'échec à une épreuve signe la péremption
du LMA-ProSeal™ et indique son remplacement.
• Nettoyage, rinçage ou séchage insuffisants peuvent aboutir à la rétention de résidus
potentiellement dangereux ou à une insuffisance de la stérilisation.
• Le coussinet du LMA-ProSeal™ est fait pour un gonflage à basse pression (environ
60 cm H
O). Un gonflage excessif risque de ne pas améliorer l'étanchéité, de
2
s'accompagner d'ischémie de la muqueuse, de provoquer un déplacement du masque
ou un aplatissement du tube. Si l'obtention d'une bonne étanchéité nécessite des
pressions supérieures, mieux vaut choisir un LMA-ProSeal™ de la taille supérieure.
D'une manière générale, il est conseillé de choisir le plus grand LMA-ProSeal™ qui
reste en place sous une pression de 60 cmH
• Une anesthésie insuffisante peut se manifester par une toux, une apnée ou un spasme
laryngé.
• Ne pas essayer d'introduire une sonde gastrique réfrigérée par le LMA-ProSeal™.
• Lors de l'insertion du LMA-ProSeal™, éviter de forcer.
(4)
, à l'exception des circonstances où
O.
2
Page 4
Publicité
Table des Matières
