4 Indication du traitement par ultrasons
Les ultrasons ou énergie mécanique à base de vibrations à haute fréquence appliquées à l'aide d'un
applicateur d'ultrasons (tête de traitement). Ces vibrations traversent les tissus corporels et sont
graduellement absorbées et transformées en chaleur. L'augmentation de la température, en déclenchant
des changements biologiques dans les tissus, soulage la douleur et favorise le relâchement musculaire.
4.1
Indications/Contre-indications et effets défavorables des Ultrasons
Indications:
Les ultrasons sont indiqués pour les applications en rapport avec la chaleur en profondeur:
soulagement de douleur, de spasmes et contractures musculaires. Les objectifs thérapeutiques
des ultrasons s'orienteraient sur le traitement de la douleur et concerneraient les phénomènes
aigus et chroniques tels que: bursite, épicondylite, entorse ligamentaire, tendinite, cicatrisation,
tension musculaire.
Contre-indications:
Les contre-indications liées à l'application de chaleur.
La présence de tumeurs malignes.
Les cartilages de croissance ou épiphyses fertiles.
Région thoracique en cas de présence d'un pace - maker cardiaque.
Sur une fracture en phase de consolidation (sauf ultrasons de basse fréquence)
Sur des patients avec tissus ischémiques consécutifs à des maladies vasculaires et chez
lesquels un effet thermique plus important pourrait provoquer des nécroses.
En présence d'ostéo - synthèses ou de prothèses internes.
Les patients qui présentent des troubles de la sensibilité sur la zone de traitement.
Les gonades ou lors de la grossesse.
Le coeur.
Le cerveau.
Les testicules.
Les yeux.
Les ultrasons ne doivent pas être utilisés sur des patients inconscients.
Précautions et avertissements:
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation d'ultrasons thérapeutiques sur des
patients qui présentent des risques d'hémorragie.
Le traitement d'ultrasons présente un risque potentiel chez les patients dont la réponse à la
douleur a été diminuée en raison de la maladie, de la chirurgie, de la radiothérapie, de la
chimiothérapie, ou de l'anesthésie générale ou régionale. Il y risque de brûlures, de même que
sur des zones où la vascularisation est faible.
Des effets thermiques importants peuvent provoquer des nécroses aseptiques en profondeur non
apparentes au niveau cutané.
Toujours veiller à une bonne hygiène (voir 9.1 pour le nettoyage). Placez la tête de traitement
seulement sur une peau intacte. Ne jamais traiter la peau endommagée (par exemple, les
ulcères) que les bords de la plaie.
Voir aussi chapitre 3, précautions d'emplois, avertissements et précautions.
Risques particuliers:
L'utilisation des ultrasons sur des zones proches du visage peut entraîner des risques
particuliers. Si dans certaines conditions des thérapeutes spécialisés ont pu effectuer des
traitements près ou sur le visage il n'en demeure pas moins que ce type d'application, à base
d'ultrasons en continu, comporte des risques thermiques notamment pour les yeux.
Le traitement des sinus présente un risque particulier pour les yeux.
Le traitement de la thyroïde, ou des vaisseaux lymphatiques au niveau du cou, peut exposer le
patient à des effets jusqu'ici indéterminés, car il n'a pas encore été confirmé l'innocuité de ces
traitements.
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