Гарантійний талон №
Модель і коротке найменування виробу
Назва фірми-покупця,
П.І.Б. покупця (для приватних осіб)
Назва фірми-продавця
Підпис продавця
"
"
Дата продажу
20
.
Вартість товару
Місце для печатки або підпису продавця
З умовами гарантійного обслуговування ознайомлений і згоден,
паспорт і / або інструкцію отримав
Підпис покупця