Entretiens effectués
1. Client_______________________________________________________________________
2. Modèle du chargeur
3. Date de livraison_______________________________________________________________
Date d'entre-
Heures de
tien
fonctionne-
jj / mm / aaaa
ment
___/___/______
______ / 50 h
___/___/______
______ / 450 h
___/___/______
______ / 850 h
___/___/______
______ / 1 250 h
___/___/______
______ / 1 650 h
___/___/______
______ / 2 050 h
___/___/______
______ / 2 450 h
___/___/______
______ / 2 850 h
___/___/______
______ / 3 250 h
___/___/______
______ / 3 650 h
___/___/______
______ / 4 050 h
755i/760i
AVANT_______________N° de série____________________________
Remarques
Entretiens effectués
Entretien effectué par :
Cachet / signature
61