Conduite D'une Épreuve D'effort; Préparation Du Patient; Fixation Des Électrodes Sur Le Patient - Mortara X-Scribe Manuel D'utilisation

CONDUITE D'UNE ÉPREUVE D'EFFORT
Préparation du patient
CONSEIL : Les dérivations sont fixées au câble patient, raccordé au module du patient que ce dernier porte
pendant l'épreuve d'effort. Si vous souhaitez réaliser plusieurs épreuves d'effort et que de multiples câbles
patient sont disponibles, rationalisez le processus en préparant tous les patients à l'avance. Pour chaque
patient soumis à une épreuve, branchez simplement le câble patient dans le module patient et commencez.
Avant de fixer les électrodes, vérifiez que le patient comprend parfaitement la procédure et ce qu'il doit en attendre.
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L'intimité est un facteur très important de relaxation.
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Rassurez le patient en lui indiquant que la procédure est indolore et qu'il sentira uniquement la présence
des électrodes sur sa peau.
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Assurez-vous que le patient est confortable. Assurez-vous que ses bras et ses mains sont détendus.
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Une fois toutes les électrodes fixées, demandez au patient de ne pas parler. Expliquez-lui que cela vous
aidera à obtenir un bon ECG.
Préparation de la peau du patient
Une préparation cutanée complète est très importante. La surface de la peau présente une résistance naturelle due à
divers éléments tels que les poils, le sébum et les cellules épidermiques sèches. La préparation de la peau est
destinée à minimiser ces effets.
Procédez à la préparation cutanée comme suit :
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Rasez les poils aux emplacements des électrodes, s'il y a lieu.
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Lavez le site à l'eau tiède savonneuse.
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Essuyez vigoureusement la peau avec un tampon abrasif, par exemple de la gaze 2x2 ou 4x4 pour
supprimer les cellules sèches mortes et le sébum, et augmenter la circulation capillaire.
Fixation des électrodes sur le patient
Fixez les électrodes aux fils de dérivation sur le câble patient avant de les fixer sur le patient. Le câble patient
breveté LeadForm est léger et s'adapte au buste du patient. Lorsque le câble patient est correctement drapé sur
l'épaule droite du patient, l'ordre de raccordement des fils aux électrodes est évident. (Voir le tableau récapitulatif
de fixation des électrodes sur le patient.)
Pour fixer les électrodes
1. Fixez fermement chaque fil de dérivation à une électrode.
2. Drapez le câble patient sur son épaule droite, le connecteur en bas et les dérivations RA et LA au niveau
de l'épaule.
3. Placez la zone de gel de l'électrode au centre de la zone préparée en suivant le positionnement illustré à la
figure 4-1 ; appuyez ensuite sur le rond adhésif pour le faire tenir. Éviter d'appuyer au centre de la zone
avec le gel.
4. Placez les électrodes sur les parties plates et musculeuses des bras et des jambes.
5. Les dérivations RA et LA doivent être placées à proximité de l'épaule sur la clavicule, à distance des zones
musculaires pour éviter les interférences des muscles.
6. La dérivation de la jambe droite est généralement placée sur le sternum, à mi-chemin entre les dérivations
des bras et les dérivations V1 et V2.
7. La dérivation de la jambe gauche doit être placée sur une côte, dans la partie inférieure de la poitrine du
patient, en évitant les zones flasques et la ceinture. Le meilleur positionnement de la dérivation serait au
e
niveau du 7 espace intercostal.
8. Vérifiez que les électrodes sont bien fixées à la peau. Un bon test pour vérifier la solidité du contact
consiste à provoquer de petites saccades sur l'électrode pour vérifier son adhérence. Si l'électrode se
déplace librement, elle doit être remplacée. Si elle ne bouge pas facilement, la connexion est bonne.
CHAPITRE 4
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