III Utilisation du ToFscan
Principe général
Le ToFscan permet de réaliser 5 modes de stimulations électriques. Certains modes
peuvent se configurer ou être programmés par l'utilisateur.
Tous les modes sont sélectionnables par un appui bref sur le bouton molette. Une fois
dans le sous-menu, maintenez appuyé le bouton molette pour démarrer la stimulation électrique. Le
ToFscan émet un «Bip» sonore simultanément au déclenchement de la stimulation électrique.
Il est nécessaire de respecter un temps d'attente entre chaque stimulation électrique afin
de ne pas fausser les mesures. Le ToFscan mémorise et affiche en bas de son écran le temps écoulé
depuis la précédente stimulation.
Dans le cas où ce temps est inférieur au temps d'attente à respecter entre chaque stimulation il
affiche au centre de son écran le symbole suivant
stimulation.
Par exemple le ToFscan impose un temps d'attente après une stimulation de type TOF de
12 secondes.
Le symbole
cas, l'utilisateur peut réaliser à nouveau la mesure (en respectant le temps de pause) ou attendra
la prochaine mesure dans le cas du mode «TOF AUTO».
Remarque :
Les temps d'attente préconisés entre chaque stimulation sont renseignés à la fin de cha-
cune des descriptions des différentes stimulations (ou tests). Il est à noter que seuls les tests de type
«TOF» sont couramment pratiqués dans le cas du monitorage de la curarisation pour le muscle du
sourcil (stimulation au niveau du nerf facial).
Lors de la déconnexion du ToFscan d'un patient à la fin de l'opération et avant la connexion
d'un nouveau patient pour une nouvelle opération, l'affichage du ToFscan doit être remis à zéro. Pour
cela, il suffit d'effectuer un appui non maintenu sur la mollette.
Mode «TOF»
Le mode «TOF» regroupe plusieurs options ou sous-menus. Nous détaillons chacune d'elles
ci- dessous. Ce mode permet de réaliser la stimulation «TOF» sous deux formes, soit directe ou
manuellement et par appui de l'utilisateur, soit automatique avec une fréquence de répétition sé-
lectionnée par l'utilisateur.
Sous-menu «TOF»
Après avoir sélectionné le Menu «TOF» puis le sous-menu «TOF» l'utilisateur peut
démarrer une stimulation (ou test) de type «TOF» par un appui prolongé sur le bouton molette.
Avant cela il vérifiera l'adéquation de la puissance (courant en mA) de la stimulation choisie avec
le niveau d'anesthésie, le niveau de curarisation et le profil du patient. Pour plus d'informations sur la
puissance de la stimulation, se reporter au chapitre «Paramètres».
La stimulation TOF est l'une des stimulations les plus couramment utilisées, elle est
composée de 4 stimulations (de 200 µs) espacées de 0,5 secondes.
Dans le cas où le ToFscan est connecté à un câble équipé d'un capteur accéléromètre il
affichera après la stimulation électrique le calcul du pourcentage de l'amplitude de la 4ème réponse
sur la première (ratio T4/T1, TOF en %) en jaune au milieu de l'écran. Le ToFscan affiche également
un graphique en barre permettant la visualisation des amplitudes des différentes réponses.
Manuel Utilisateur ToFscan
devant un résultat indique des conditions de mesure perturbées. Dans ce
avec le temps à patienter avant la prochaine
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