Table des Matières
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User Instructions MSA Workman Tripod
10.5 INSPECTION LOG / 10.5 DIARIO DE INSPECCIONES / 10.5 REGISTRE D'INSPECTION
Supplier Address and Contact Details / Dirección del proveedor e información de contacto / Adresse du fournisseur et informations du contact :
Model No. / Nº de modelo / Nº de modèle :
Serial No. / Nº de serie / Nº de série :
Date of Manufacture / Fecha de fabricación / Date de fabrication :
Date of Purchase / Fecha de compra / Date d'achat :
Date of First Use / Fecha del primer uso / Date de première utilisation :
History of Periodic Examination (see table) / Historial de revisión periódica (vea la tabla) / Historique des inspections périodiques (voir le tableau)
Date of Examination /
Defects Found /
Fecha de revisión /
Defectos encontrados /
Date d'inspection
Défaillances détectées
© 2012 MSA
Corrective Action/Repair /
Responsable de la reparación
Acción correctiva/reparación /
Mesures correctives/réparations
Responsable des réparations
Date of Next
Responsible for Repair
Examination /
Name/Signature /
Fecha de la
siguiente revisión /
Nombre/firma /
Date de la
prochaine
Nom/Signature
inspection
P/N 10103973
Examiners
Name/Signature /
Revisores
Nombre/firma /
Examinateurs
Nom/Signature
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