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7.7 Exigences au niveau des échantillons
Sysmex XP-300
Type d'échantillon
Les échantillons de sang doivent être prélevés soit par ponction dans
la veine pour l'analyse du sang total, soit par microprélèvement par
ponction cutanée, pour le traitement en mode capillaire. Le
microprélèvement sanguin peut être effectué au niveau du lobe
auriculaire chez l'adulte (cette méthode est préférable), ou bien au
niveau du talon chez l'enfant. De façon idéale, une grosse goutte de
sang doit exsuder lentement mais spontanément et seule une pression
très douce des tissus est permise. S'il s'avère nécessaire de presser les
tissus avec force pour obtenir la goutte de sang, les résultats ne seront
pas fiables.
Conditions de prélèvement
Les échantillons prélevés par ponction dans la veine doivent être
prélevés sur un anticoagulant EDTA (EDTA-2K, EDTA-3K ou
EDTA-2Na) et traités dans les 4 heures suivant le prélèvement. Si
les spécimens ne peuvent être traités dans les 4 heures, ils devront
être réfrigérés entre 2 et 8°C. Avant de traiter des échantillons
réfrigérés, les laisser se réchauffer dans une pièce à température
ambiante (15 minutes au minimum), puis les agiter de préférence par
rotation pendant au moins 2 minutes.
Les échantillons prélevés par microprélèvement doivent soit être
immédiatement dilués dans le diluant sans utilisation d'anticoagulant,
soit être recueillis dans un dispositif de microprélèvement contentant
un anticoagulant EDTA, en vue d'une dilution ultérieure.
Stabilité des échantillons de sang total
Si un échantillon est laissé non réfrigéré pendant une période de plus
de 4 heures, certaines modifications ont lieu à l'intérieur des cellules
sanguines. Ces modifications peuvent fausser les résultats de façon
significative au niveau clinique. Les érythrocytes gonflent, le MCV
(VGM) augmente, tout comme l'RDW-SD (IDR-SD). Les plaquettes
gonflent également, ce qui engendre une augmentation du MPV
(VPM) et de la P-GP. La numération totale WBC (GB) peut décroître
et la fiabilité de la numération électronique différentielle des
leucocytes diminue. Le degré de modification varie en fonction de
l'échantillon et de la température de stockage de celui-ci. Ces
modifications sont majoritairement évitées par le stockage à une
température comprise entre 2 et 8°C.
Analyse des échantillons
7-7
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