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Évaluation du maintien et de la peau
L'évaluation du maintien, du confort et de la peau doit être
effectuée à chaque rendez-vous.
Les principales variables influençant la force du maintien sont
l'épaisseur et la qualité de la peau et des tissus sous-jacents et,
dans certains cas, l'épaisseur des cheveux. En outre, la peau
peut se comprimer avec le temps, ce qui, dans certains cas,
peut entraîner la nécessité d'utiliser un aimant plus faible.
Soyez particulièrement attentif aux changements de l'état de
santé des patients en termes de poids ou d'état de la peau.
Remarque : L'aimant de l'aide auditive peut se dégrader après une
exposition à des champs magnétiques puissants.
Évaluation du maintien étape par étape
•
Interrogez le patient sur son évaluation subjective du
maintien et demandez-lui s'il arrive que l'aide auditive se
détache.
•
Demandez au patient s'il a déjà ressenti une gêne, un
engourdissement, un chatouillement, une douleur
pendant ou après le port de l'aide auditive.
•
Procédez à une inspection visuelle de la zone située sous
l'aide auditive, à la recherche de signes d'altération de la
peau. Soyez particulièrement attentif à la pâleur ou à la
rougeur, au gonflement ou à la compression excessive de
la peau par rapport à la zone environnante.
•
Avec un doigt, appuyez doucement sur la peau à
l'emplacement de l'aide auditive pour déceler toute
sensibilité ou douleur.
Guide de solutions
•
Si l'aide auditive tombe fréquemment lors des activités
quotidiennes, envisagez de remplacer l'aimant par un
autre plus puissant. Réévaluez le choix de l'aimant.
•
Si l'aide auditive ne tombe que dans des situations
particulièrement actives, recommandez l'utilisation du
cordon de sécurité. Réévaluez le choix de l'aimant.
•
Si la peau est affectée par la pression de maintien,
remplacez l'aimant par un aimant plus faible, puis
réévaluez. Il peut être utile de recommander une pause
temporaire pour que les symptômes s'estompent.
•
En cas d'irritation cutanée importante, de cloques ou de
signes de lésions cutanées, l'utilisation de l'appareil doit
être suspendue jusqu'à ce que la zone cutanée concernée
soit guérie.
•
Rappelez au patient (ou à la personne responsable des
soins) que si le port de l'aide auditive provoque un
engourdissement, une rougeur ou une gêne quelconque,
ou si l'aide auditive semble tomber fréquemment, il doit
revenir à la clinique pour faire changer l'aimant.
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Évaluations subjectives
Il est recommandé de laisser le patient et/ou ses proches
remplir un questionnaire afin d'évaluer son niveau de
satisfaction et les bénéfices qu'il retire de ses aides auditives.
Mesures objectives du fonctionnement
Test d'intelligibilité assistée de la parole dans le silence et
dans le bruit
Il est recommandé de mesurer le score d'intelligibilité de la
parole dans le silence et dans le bruit. Le test de
compréhension de la parole, particulièrement en présence de
bruits de fond, peut apporter au chirurgien et au patient des
informations précieuses sur les progrès d'audition du patient.
Mesures in-situ des seuils audiométriques
Vous pouvez effectuer la mesure in-situ des seuils audio-
métriques mais sachez que ce test dépend de plusieurs
variables, telles que le réglage du haut-parleur, le signal de
test, les réglages des aides auditives et la position du
patient dans l'environnement du test. Si une tonalité
modulée est utilisée comme signal test, le système de
suppression du Larsen/gestion du Larsen de l'aide auditive
doit être éteint avant de démarrer le test.
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