Contrôle de sécurité
Type de machine
Numéro de machine
Occasion du contrôle
Première mise en service
Contrôle annuel prescrit
Contrôle après modification essentielle
Contrôle après vaste maintenance/remise en état
Date du contrôle
Machine en bon état?
Oui
Révision nécessaire?
Oui
..........................................................................
Signature de l'expert
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Oui
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Non
Non
Non
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