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Patients maigres. Exercer une pression des électrodes sur le torse en suivant le contour des côtes,
afin d'éviter la formation de bulles d'air.
Patients porteurs d'un stimulateur cardiaque. Placer les électrodes ou les palettes de
défibrillation à une distance minimum de 10 cm du générateur, puis suivre le même protocole
d'intervention que pour un patient victime d'un arrêt cardiaque.
Patients porteurs d'un défibrillateur implanté. Placer les électrodes ou les palettes de
défibrillation à une distance minimum comprise entre 12 et 15 cm du générateur, puis suivre le
même protocole d'intervention que pour un patient victime d'un arrêt cardiaque.
AVERTISSEMENT
Si la surveillance se prolonge durant un laps de temps significatif, il peut s'avérer nécessaire de
changer à intervalle régulier les électrodes multifonctions jetables. Pour effectuer le changement des
électrodes multifonctions jetables, consulter la documentation relative à celles-ci.
SÉLECTION DE LA DÉRIVATION
En vue de détecter de manière précise les pathologies potentielles du patient, il est important de
sélectionner la dérivation adéquate pour la surveillance d'ECG, étant donné que le signal de ce dernier,
représenté sur le premier canal de l'écran, est celui qui est utilisé pour obtenir la fréquence cardiaque,
synchroniser la décharge d'énergie et analyser les rythmes en mode Défibrillateur Automatisé. Les
principes à suivre lors de la sélection de la dérivation sont les suivants :
Patients non porteurs de stimulateur cardiaque
o
Le complexe QRS doit être élevé et étroit. Une amplitude supérieure à 0,5 mV est
recommandée.
o
L'onde R doit se trouver au-dessus ou en dessous de la ligne de base (non biphasée).
o
La hauteur de l'onde P doit être inférieure à 1/5 de la hauteur de l'onde R.
o
La hauteur de l'onde T doit être inférieure à 1/3 de la hauteur de l'onde R.
Patients porteurs d'un stimulateur cardiaque.
o
En plus des indications précédentes, l'amplitude des pulsations du stimulateur ne doit pas être
supérieure au complexe QRS normal, mais suffisamment élevée pour être détectée.
Le nombre de dérivations pouvant être visualisées dépend du type de câble patient connecté. Les
dérivations pouvant être affichées en fonction des différents câbles patient sont indiquées ci-dessous :
Câble patient 3 fils : I, II ou III (aucune simultanée)
Câble patient 5 fils : I, II, III, aVR, aVL, aVF et V
Câble patient 10 fils : I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 et V6
Si les électrodes de défibrillation et celles de surveillance sont connectées, la surveillance permettra de
sélectionner une dérivation du câble patient ou de mettre en place une surveillance au moyen des
électrodes de défibrillation.
Si au moment d'allumer l'appareil, la dérivation configurée n'est pas disponible, une ligne discontinue
s'affiche. Une autre dérivation peut être sélectionnée à tout moment, à l'aide de la touche programmable
de sélection du canal.
Le REANIBEX 700 dispose d'alarmes configurables de fréquence cardiaque et d'arythmies, lesquelles
indiquent clairement l'état du patient, tant de façon visuelle que sonore.
DGH 1700 E – REANIBEX 700 MANUEL DE L'UTILISATEUR
4 SURVEILLANCE
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