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17 Déclaration de décontamination
17 Déclaration de décontamination
ü La condition pour la réparation d'une pompe par la société Schmalz est la certification du client indi-
quant les gaz / fluides transportés et informant du nettoyage de la pompe (déclaration de déconta-
mination).
4 Copier cette page. Remplir le formulaire ci-dessous en précisant le modèle de pompe, le numéro de
série et les produits transportés et envoyer le formulaire signé avec la pompe rincée et nettoyée au
service après-vente de Schmalz.
J. Schmalz GmbH
Kundendienst
Johannes-Schmalz-Str. 1
D-72293 Glatten
Déclaration de décontamination du client pour une demande de réparation
Nous confirmons que les gaz / fluides suivants ont été transportés par la pompe mentionnée ci-dessous et
que celle-ci a été rincée et nettoyée.
Modèle de pompe
Numéro de série
Fluides / gaz transportés
La pompe ne contient aucun fluide / gaz agressif, biologique, radioactif, toxique ou autres fluides / gaz
dangereux.
Société
36 / 38
Fluide / gaz 1 ...
Evt. fluide / gaz 2 ...
Evt. fluide / gaz 3 ...
Evt. fluide / gaz 4 ...
Evt. fluide / gaz 5 ...
Date/Signature
FR · 30.30.01.00001 · 01 · 08/22
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