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17 Déclaration de décontamination
ü La condition pour la réparation d'une pompe par la société Schmalz est la certification du client indiquant les
gaz / fluides transportés et informant du nettoyage de la pompe (déclaration de décontamination).
4 Copier cette page. Remplir le formulaire ci-dessous en précisant le modèle de pompe, le numéro de série et
les produits transportés et envoyer le formulaire signé avec la pompe rincée et nettoyée au service après-
vente de Schmalz.
J. Schmalz GmbH
Kundendienst
Johannes-Schmalz-Str. 1
D-72293 Glatten
Déclaration de décontamination du client pour une demande de réparation
Nous confirmons que les gaz / fluides suivants ont été transportés par la pompe mentionnée ci-dessous et que celle-
ci a été rincée et nettoyée.
Modèle de pompe
Numéro de série
Fluides / gaz transportés
La pompe ne contient aucun fluide / gaz agressif, biologique, radioactif, toxique ou autres fluides / gaz dangereux.
Société
28 / 28
Fluide / gaz 1 ...
Evt. fluide / gaz 2 ...
Evt. fluide / gaz 3 ...
Evt. fluide / gaz 4 ...
Evt. fluide / gaz 5 ...
Date/Signature
FR · 30.30.01.00002 · 02 · 01/20
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