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9.5.7.
Pratiquer une petite incision dans la paroi libre du ventricule gauche à 2-4 cm de la
pointe du cœur dans la direction postéro-latérale pour l'accès du dispositif.
9.5.8.
Insérer le dispositif par la ventriculotomie dans le ventricule gauche.
REMARQUE : L'insertion du dispositif doit être effectuée sous échocardiographie
transœsophagienne (ETO) pour guider le chirurgien.
AVERTISSEMENT : Ne pas avancer le dispositif dans le ventricule gauche sans
visualisation ETO.
9.5.9.
Pendant que le cœur bat et sous visualisation ETO, avancer l'extrémité du
dispositif jusqu'à la valvule mitrale, en faisant passer l'extrémité du dispositif 4 mm
environ au-delà des feuillets jusque dans l'oreillette gauche.
9.6.
Capture des feuillets et vérification
9.6.1.
Une fois le dispositif à travers l'orifice de la valvule mitrale, mettre sous
tension en appuyant sur le bouton Marche
REMARQUE : Le dispositif fonctionnera en continu pendant une heure à partir de la
pression sur le bouton.
9.6.2.
La pince doit être ouverte en avançant l'anneau de pouce vers l'extrémité distale
du dispositif.
9.6.3.
L'extrémité du dispositif doit servir à guider le feuillet défaillant dans la pince ouverte.
AVERTISSEMENT : Attention aux risques d'interférences avec l'appareil sous-valvulaire.
AVERTISSEMENT : Un cordage artificiel placé en position plus latérale vers la région
péricommissurale risque de causer des lésions ou des interférences avec le
cordage natif.
9.6.4.
Fermer doucement la pince en rétractant l'anneau de pouce vers soi.
9.6.5.
La confirmation de la capture du feuillet s'accomplit en examinant l'affichage à
fibres optiques. Quatre voyants blancs sur l'affichage de la console confirment la
bonne capture des tissus du feuillet dans la pince distale.
ATTENTION : Si un des voyants est rouge, relâcher le feuillet et répéter cette étape.
9.7.
Déploiement du fil de suture
9.7.1.
Visualiser la valvule mitrale sous ETO et confirmer que tous les voyants de fibre
optique sont toujours blancs.
REMARQUE : Maintenir la contre-pression sur l'anneau de pouce tout en avançant
l'aiguille.
9.7.2.
Avancer l'aiguille en la saisissant par sa poignée tout en pressant sur les ergots.
Capture
Pas de
capture
partielle
700010-001, Rév. 4_French
DCN 0352, 09 Juin 2014
Page 9 sur 14
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Capture
complète
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