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Maintenance Préventive & Contrôles de Sécurité
MAINTENANCE PRÉVENTIVE VERTICALISATEUR
Date intervention :
Cachet du prestataire de service
Nom du référent établissement
Marque :
Modèle :
N° équipement :
N° série fabricant :
Vérification de l'assemblage Vérin / Bras de levage
1
Vérification de l'assemblage Vérin / Mat
2
3
Vérification de l'assemblage Mat / Bras de levage
Vérification de(s) assemblage(s) Mât / Embase
4
Vérification de l'assemblage Mât / Guidon soignant
5
Vérification de la fixation des roues
6
Vérification de la fixation de l'appui sous rotulien
7
Vérification des crochets de suspension de sangle
8
Vérification de l'état de la structure et de la peinture
9
Vérifications supplémentaires pour les modèles avec écartement des pieds :
Vérification de l'assemblage de la pédale ou du
10
vérin d'écartement des pieds
Vérification du système d'écartement des pieds
11
Vérification des assemblages des pieds droits et
12
gauches
Vérification du fonctionnement du vérin de levage
Vérification de la télécommande (fonction et état)
Vérification du boitier de contrôle (Bouton d'arrêt
d'urgence, Chargeur...)
Vérification de la batterie (faire 3 cycles complets)
Optionnelle : Vérification du fonctionnement du
vérin d'écartement des pieds
Observations
o
Casse mauvaise utilisation du client
o
Usure
o
Matériel remplacé par N°
Signature Prestataire
Contrôles effectués le :
Fabriqué par NAUSICAA Médical S.A.S. / Approuvé par Ghizlane Labrosse (Ingénieur Biomedical)
20
DESCRIPTIF
Contrôles effectués par :
Guide de Montage / Verticalisateurs : Gamme EASYLEV 5
Nom et prénom de l'intervenant
Numéro de chambre :
□
Matériel loué
□
Matériel appartenant à
l'établissement
Conforme
CACHET ETABLISSEMT
Non
Diagnostic
Conforme
Date prévue du prochain
contrôle :
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