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9.7.8
Réalisation du test de perfusion lombaire
La ponction de l'espace intrathécal est la base indispensable du test de perfusion lombaire.
Pour cela, le patient est généralement placé en position latérale, la peau dans la ligne
médiane de la colonne vertébrale lombaire est désinfectée et l'espace cérébro-spinal est
ponctionné à l'aide d'une canule spinale avec une grande précaution. Après vous être
assuré du débit de liquide cérébro-spinal, un système de tubulures est raccordé à l'aiguille
installée. Ce système de tubulures est connecté à un dispositif de mesure de la pression.
Le système de tubulures permet de perfuser du liquide stérile similaire à celui du liquide
cérébro-spinal à l'aide d'une pompe à perfusion raccordée. La pression de sortie est
mesurée avant de commencer la perfusion. Ensuite, le liquide est perfusé avec un débit
donné (généralement 1-2 ml/min) avec une mesure constance de la pression jusqu'à ce
qu'une seconde pression plateau soit atteinte ou que les valeurs de pression atteignent une
limite critique, de sorte que le test est interrompu par le médecin responsable. Si la ROF
est supérieure à une valeur critique donnée (généralement 12-18 mmHg/(ml/min)), cela
confirme le diagnostic d'une HPN. Le test de perfusion lombaire n'est ni décrit dans la
littérature, ni adapté en tant que diagnostic unique de la HPN.
9.7.8.1 Ponction de l'espace cérébro-spinal
La ponction de l'espace cérébro-spinal s'effectue à l'aide d'une canule épidurale avec
aiguille Tuohy placée dans l'espace cérébro-spinal.
9.7.8.2 Drainage intrathécal du liquide cérébro-spinal
Pour ponctionner le liquide cérébro-spinal, une canule adaptée doit être posée de façon
chirurgicale dans l'espace intrathécal (espace cérébro-rachidien). Cette intervention
chirurgicale est indiquée pour une indication adaptée lorsqu'une HPN est soupçonnée.
9.7.9
Application et utilisation
Seules les valeurs de pressions filtrées sont affichées sur le LiquoGuard
Sur le diagramme, deux lignes vertes sont affichées, grâce auxquelles vous
réglez les pressions de début et de fin. La ROF du liquide cérébro-spinal est
calculée à partir de ces deux valeurs limites de pression et du débit
volumique réglée. Pour calculer la ROF, il est important que la pression
mesurée ait réellement atteint le plateau supérieur.
Dans le mode de d'utilisation Test de perfusion lombaire, la pompe s'arrête
lorsque la limite d'alarme supérieure est dépassée. Lorsque la limite
d'alarme inférieure n'est pas atteinte, le liquide de remplacement du liquide
cérébro-spinal est pompé.
Lors du test de perfusion, il n'existe pas d'alarme « Pression trop longtemps
constante ». En conséquence, ce paramètre n'est pas affiché dans le menu.
Options d'appareil
®
LiquoGuard
7
®
7.
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