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Le LiquoGuard
(solution de remplacement du liquide cérébro-spinal) dans le canal rachidien
pour l'option test de perfusion lombaire. Le LiquoGuard
considéré comme une pompe à perfusion, car l'option test de perfusion
lombaire est exécutée pour des raisons diagnostiques et l'utilisateur est
présent pour toute la durée de l'application.
9.7.2 Indications
Indications pour le test de perfusion lombaire
Le système nerveux (cerveau, moelle épinière) baigne dans du liquide cérébro-spinal. La
production et la résorption du liquide cérébro-spinal connaît donc un équilibre stable. Dans
la maladie de l'hydrocéphalie à pression normale (ci-après HPN), on observe un
déséquilibre entre la production et la résorption du liquide cérébro-spinal. Les patients avec
ce tableau clinique peuvent présenter un grand nombre de symptômes. Les plus fréquentes
sont une dysbasie (pieds collés au sol), une dysmnésie et des troubles vésicosphinctériens
(incontinence). Ces symptômes sont certes typiques d'une HPN, mais ils apparaissent
également dans d'autres maladies cérébrales (p. ex. Alzheimer ou d'autres maladies
démencielles).
Le traitement d'une HPN consiste en une dérivation permanente du liquide cérébro-spinal
des
ventricules
cérébraux
intrapéritonéales (dérivation ventriculo-péritonéale = shunt VP) ou dans le système sanguin
(ici généralement dans le vestibule = oreillette, d'où dérivation ventriculo-cardiaque =
dérivation VC). Pour la réussite du traitement d'un système de dérivation,il est essentiel de
déterminer si le tableau clinique est celui d'une HPN. En plus du symptôme de trouble
clinique, un diagnostic par image en coupe qui montre la plupart des signes typiques d'une
HPN est nécessaire (expansion du ventricule, déséquilibre entre les ventricules, de la
gyration cérébrale, etc.). La combinaison clinique/imagerie ne suffit généralement pas pour
un diagnostic sûr et d'autres méthodes d'examen sont nécessaires.
En plus du drainage lombaire durable, le test de perfusion lombaire est une méthode
supplémentaire pour vérifier la présence d'une HPN.
9.7.3
Contre-indications
Troubles de la coagulation
Thrombocytémie
Maladies infectieuses
Convulsions manifestes
Maladies aigües du SNC (hémorragie méningée, infarctus cérébral, traumatisme
crâniocérébral, hémorragie sous-arachnoïdienne)
Maladies tumorales du SNC (intracrânien et rachidien)
Dysfonctionnements de la circulation du liquide cérébro-spinal (en particulier
syringomyélie, arachnopathie)
Syndrome d'hypotension du liquide cérébro-spinal
Options d'appareil
®
7 doit uniquement être utilisé pour la perfusion de liquides
dans
d'autres
LiquoGuard
®
7 ne doit pas être
cavités
corporelles,
®
7
généralement
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