Publicité
1000000174-French
1/13/05
P
ROGRAMME DE
P
ROLONGÉE DE
Pompes submersibles de
4 po PENTAIR WATER
D
1/2
E
CH À
Formulaire de demande
(Détachez et postez avec le paiement)
Nom du propriétaire occupant
Adresse postale
Ville, Province, Code postal
Adresse de la pompe (si différente)
Adresse de la pompe (si différente)
Adresse postale
Ville, Province, Code postal
Réservoir : N° de modèle
Pompe : N° de modèle
Moteur : N° de modèle
Boîte de commande : N° de modèle
Signature (du propriétaire occupant) :
9:01 AM
Page 10
F
ORMULAIRE DE DEMANDE
5
CH
P
ROTECTION
C
A
INQ
NS
N° de téléphone
N° de téléphone
Code de date
Code de date
N° de série
Date d'installation
10
Publicité
