avanos CORFLO Mode D'emploi page 3

Gastrostomie percutanée endoscopique
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VOTRE SONDE DE GPE CORFLO
HÔPITAL – SERVICE :
___________________________________________________________________
INFIRMIER :
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DIÉTÉTICIEN :
_________________________________________________________________________
MÉDECIN TRAITANT :
DIAMÈTRE DE LA SONDE DE GPE CORFLO
DATE DE MISE EN PLACE :
GRADUATION CENTIMÉTRIQUE AU NIVEAU DE LA PEAU :
Votre diététicien/professionnel des soins de santé vous conseillera sur l'alimentation que vous recevrez.
Vous pouvez prendre des notes à ce sujet ci-dessous.
FORMULES DE NUTRITION :
NOM ET TYPE DE LA FORMULE DE NUTRITION :
QUANTITÉ QUOTIDIENNE TOTALE DE FORMULE DE NUTRITION :
HEURES DE DÉBUT ET DE FIN :
QUANTITÉ ADMINISTRÉE LORS DE CHAQUE NUTRITION :
QUANTITÉ D'EAU :
_______________________________
QUANTITÉ D'EAU POUR LE RINÇAGE :
RÉGLAGES DE LA POMPE OU DÉBIT :
ALIMENTS DE TABLE MIXÉS :
Suivre les instructions du médecin
RINCER AVEC
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:
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ML
ML D'EAU AVANT ET APRÈS CHAQUE NUTRITION
ML D'EAU AVANT ET APRÈS CHAQUE NUTRITION
ML
ML
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