Mode de surveillance de la transmission
neuromusculaire (NMT) (NMS 450X)
Le Monitorage de la curarisation comprend la stimulation d'un passage nerveux pour obtenir
la contraction du muscle correspondant. Basé sur la réponse de la force de contraction
résultant d'un stimulus d'intensité spécifique ou de la forme d' o nde, il est possible de tirer des
conclusions sur l' e fficacité d'un Agent Bloquant Neuromusculaire injecté.
•
Ce mode est sélectionné lorsque le câble NMT est inséré.
Placement de l'Électrode
Les sites de stimulation anatomiques sont choisis en
fonction
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de leur accessibilité pendant la chirurgie
•
de la possibilité d'observer la réponse neuromusculaire
•
du nerf qui devrait être à une distance appropriée du muscle répondant afin
d'éviter une stimulation musculaire directe
Sites de stimulation anatomique idéaux
Nerve ciblé
Muscle affecté
Nerf cubital
Muscle abducteur du pouce Pouce
Nerf tibial postérieur
Muscle court fléchisseur de
l'hallux
Nerve ciblé
Nerf facial
(Branche Zygomatique)
Nerf facial
(Branche Temporal)
Le placement des électrodes se base sur le fait que la cathode (électrode clip noir)
doit être le plus près possible du nerf ciblé afin de le dépolariser efficacement. L'anode
(électrode de clip rouge) doit être éloignée du nerf ciblé.
Mise en place de l'Accéléromètre
L'accéléromètre tri dimensionnel devra être fixé sur
le muscle en contraction du patient, afin de mesurer
la force de la contraction résultant de l'application
du stimulus électrique. L'accéléromètre n' e st utilisé
que pour les Modes de Comptage Train de quatre,
Appendice en contraction
Double Burst et Post Tétanique, pour faciliter le
monitorage de l' e fficacité de la curarisation.
Gros orteil
3
Muscle affecté
Appendice en contraction
Muscle orbiculaire de l' o eil Paupière
Muscle corrugateur du
Sourcil
sourcil
19