AGFA XD 14 Manuel De L'utilisateur page 85

Directives pour les applications pédiatriques
Attention : Soyez particulièrement attentif lors de l'exposition de patients en dehors de la
taille adulte habituelle. Les enfants sont plus radiosensibles que les adultes.
La réduction des doses pour les actes radiographiques tout en maintenant une qualité d'images cli-
niques acceptables apportera des bénéfices aux patients.
L'adoption des directives de la campagne Image Gently et la réduction des doses pour les actes ra-
diographiques tout en maintenant une qualité d'images cliniques acceptables bénéficiera aux pa-
tients. Veuillez examiner le lien suivant et réduire les facteurs techniques pédiatriques en consé-
quence : http://www.imagegently.org
En règle générale, les recommandations suivantes doivent être observées en pédiatrie :
• Le générateur de rayons X doit avoir des temps d'exposition courts.
• L'ΑΕC doit être utilisé avec précaution ; utilisez préférablement les paramètres de la technique
manuelle, en appliquant des doses inférieures.
• Si possible, utilisez des techniques avec une valeur kVp élevée.
Positionnement du patient pédiatrique : Les patients pédiatriques sont moins susceptibles que les
adultes de comprendre la nécessité de rester immobile lors d'un acte. Par conséquent, il est normal
de les aider à garder une position stable. Il est vivement recommandé d'utiliser des dispositifs d'im-
mobilisation comme des systèmes poires ou de retenue (cales en mousse, sparadraps, etc.) pour
éviter le besoin de répéter les expositions à cause des mouvements des patients pédiatriques. Utili-
ser, autant que possible, des techniques basées sur les temps d'exposition les plus courts.
Blindage : Nous vous recommandons de fournir un blindage supplémentaire des organes ou tissus
radiosensibles tels que les yeux, les gonades et la glande thyroïde. L'application d'une bonne col-
limation aidera également à protéger le patient contre des rayonnements excessifs. Veuillez exa-
miner la littérature scientifique suivante au sujet de la radiosensibilité pédiatrique : GROSSMAN,
Herman. "Radiation Protection in Diagnostic Radiography of Children". Pediatric Radiology, Vol. 51,
(No. 1): 141--144, janvier 1973 :
http://pediatrics.aappublications.org/cgi/reprint/51/1/141.
Facteurs techniques : Vous devez prendre des mesures pour réduire les facteurs techniques aux ni-
veaux les plus bas possible en cohérence avec une bonne acquisition d'images et pour limiter la du-
rée des séquences de fluoroscopie et des séquences rapides.
Par exemple, si vos paramètres pour l'abdomen d'un adulte sont : 70--85 kVp, 200--400 mA,
15--80 mAs, envisagez un démarrage à 65--75 kVp, 100--160 mA, 2,5--10 mAs pour un patient pédia-
trique. Autant que possible, utilisez des techniques à valeur kVp élevée et une grande SID (distance
source-image).
Résumé :
• Imagez uniquement lorsqu'il y a un véritable avantage médical.
• Imagez uniquement la zone indiquée.
• Utilisez la quantité de rayonnement la plus faible pour une imagerie appropriée selon la taille
de l'enfant (en réduisant la sortie du tube -- kVp et mAs et en limitant la durée de l'imagerie dy-
namique).
• Essayez d'utiliser des temps d'exposition courts, de grandes valeurs SID et des dispositifs d'im-
mobilisation.
• Évitez des numérisations multiples et utilisez des études de diagnostic (comme les ultrasons ou
IRM) autant que possible.
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