Publicité
INTRODUCTION AU MONITORAGE DE LA
PRESSION ARTÉRIELLE AMBULATOIRE
Le monitorage ambulatoire de la pression artérielle est un outil clinique
reconnu pour recueillir des mesures multiples de la pression artérielle, afin
de mieux aider les cliniciens à réaliser leurs diagnostics et à gérer l'hy-
pertension en procurant : variabilité de la pression artérielle, estimation de la
pression artérielle réelle, changements tensionnels nocturnes et pic tension-
nel matinal.
1
Les mesures de la pression artérielle effectuées en clinique et
à domicile ne peuvent pas fournir des informations aussi poussées qu'une
étude sur 24 heures. Diverses études ont montré que le monitorage ambu-
latoire de la pression artérielle, s'il est comparé aux mesures de la pression
artérielle effectuées en clinique ou à domicile, fournit de meilleures prédic-
tions des lésions d'organes cibles, d'évènements morbides ou de risques
cardiovasculaires.
1, 2, 3
Les données obtenues à partir de systèmes de monitorage ambulatoire de la
pression artérielle sont extrêmement précises et utiles pour gérer diverses
situations d'hypertension, y compris :
•
Hypertension réactionnelle
•
Hypertension résistante
•
Hypertension masquée
•
Hypertension de l'enfant
•
Efficacité d'un traitement médicamenteux anti-hypertenseur sur 24 heures
•
Hypertension nocturne
•
Hypertension épisodique et/ou troubles liés à l'anxiété
•
Symptômes d'hypotension
•
Changements du régime alimentaire et des habitudes quotidiennes de
stinés à réduire l'hypertension
•
Hypertension durant la grossesse
1. Pickering, T.G.., Shimbo, D., & Haas, D. (2006). Ambulatory Blood-Pressure Monitoring. New England Jour
nal of Medicine, 354(22), 2368-2374.
2. Marchiando, R.J. & Elston, M.P. (2003). Automated Ambulatory Blood-Pressure Monitoring: Clinical Utility in
the Family Practice Setting. American Femily Physician, 67(11), 2343-2350.
3. White, W.B. (1999). Ambulatory blood pressure as a predictor of target organ disease and outcomes in the
hypertensive patient. Blood Pressure Monitoring, 4(3), 181-184
ri-cardio
INTRODUCTION
04
PRÉSENTATION DU SYSTÈME
ri-cardio
Mode d'emploi
L'ri-cardio est un système oscillométrique non invasif de monitorage de la
tension artérielle capable de mesurer les tensions systoliques et diastoliques
des patients adultes. Il a été conçu pour être utilisé comme aide ou complé-
ment lors de diagnostics et traitements.
Fonctionnement
Le patient porte l'unité ri-cardio soit sur une ceinture autour de la taille et elle
est connectée à un brassard autour du bras non-dominant. Le brassard est
gonflé automatiquement à intervalles réguliers qui peuvent être programmés
lors de la configuration. La tension artérielle est mesurée selon la méthode
oscillométrique qui détecte les ondes de pression dans l'artère lorsque celle-
ci est comprimée par la pression du brassard. La mesure de la fréquence des
ondes de pression permet également de mesurer le rythme cardiaque.
Les mesures de la tension artérielle telles que déterminées par cet appareil
sont équivalentes à celles obtenues par un observateur formé qui utilise
la méthode d'auscultation par l'intermédiaire d'un brassard/stéthoscope,
dans les limites prescrites par l'American National Standard portant sur les
sphygmomanomètres automatisés ou électroniques.
perçus sur l'artère sous le brassard de compression varient au fur et à
mesure que la pression dans le brassard diminue d'un chiffre au-delà de la
pression systolique vers zéro ou la pression atmosphérique. Ils sont divisés
en phases. La Phase 1 (K1) ou phase systolique commence par la présence
soudaine d'un faible son de battements nets dont l'intensité augmente peu à
peu. La Phase 5 (K5) ou phase diastolique commence lorsqu'il y a un silence,
et était utilisée pour déterminer l'efficacité générale de l'ri-cardio.
ri-cardio
INTRODUCTION
Les bruits de Korotkoff
1
05
Publicité
