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PRÉSENTATION
5. MÉIBOGRAPHIE
La méibographie permet de visualiser les glandes meibomiennes.
L'examen se déroule en 5 étapes :
ÉTAPE 1
Prise d'une photographie IR de la face interne de la paupière inférieure ou supérieure (après avoir retourné la
paupière).
ÉTAPE 2
Une fois l'image capturée, l'utilisateur marquera à l'écran la zone dans laquelle se trouvent les glandes
meibomiennes.
ÉTAPE 3
Les glandes meibomiennes sont automatiquement détectées dans la zone sélectionnée.
ÉTAPE 4
Le praticien reste libre d'ajuster le résultat proposé en ajoutant ou en retirant des zones de l'image où il
envisage que se trouvent ou non les glandes meibomiennes (étape d'affinage).
ÉTAPE 5
L'image est analysée et un rapport est établi entre la zone représentée par les glandes et la surface globale
de la zone sélectionnée.
Les résultats sont présentés selon deux paramètres :
• Le taux de perte des glandes par rapport à un individu dont toutes les glandes sont présentes.
• La morphologie des glandes présentes.
Notez que la précision de cet examen est déterminée par les choix effectués par le praticien ainsi que par l'affinage.
6. OSIE (ÉVALUATION DE L'INFLAMMATION DE LA SURFACE OCULAIRE)
Cet examen se déroule en 7 étapes :
ÉTAPE 1
Le praticien instillera de la fluorescéine à la surface de l'œil.
ÉTAPE 2
Avant de commencer l'examen, il faut patienter 120 secondes.
ÉTAPE 3
Une image est capturée en lumière bleue.
ÉTAPE 4
La cornée + conjonctive bulbaire est délimitée par le praticien sur l'écran.
ÉTAPE 5
Le calcul est lancé et l'appareil reconnaît automatiquement les zones présentant une fluorescéine résiduelle.
ÉTAPE 6
Le praticien peut affiner le résultat en utilisant les 2 curseurs à l'écran.
ÉTAPE 7
Un rapport entre la surface totale sélectionnée et la surface des zones fluorescentes est établi.
Le principe de cet examen réside dans le fait que la fluorescéine restera « attachée » aux zones du globe oculaire
présentant une altération superficielle liée à un processus inflammatoire dans le cas du syndrome de sécheresse oculaire.
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L'évaluation de ces zones inflammatoires est effectuée 120 secondes après l'instillation de la fluorescéine, temps
nécessaire à son élimination naturelle via les canaux lacrymaux :
• Chez un patient sain, la fluorescéine aura disparu de la surface du globe oculaire. 0% de la surface présentera une
fluorescence résiduelle.
• Chez un patient atteint du syndrome de sécheresse oculaire, plus l'affection sera ancienne, plus la surface du globe
oculaire en souffrira. La fluorescéine va « matérialiser » ces zones de souffrance en y restant présente 120 secondes
après son instillation.
La précision de cet examen est déterminée à la fois par les sélections effectuées par le praticien mais également par
l'utilisation des curseurs de réglage.
7. MÉNISQUE DE LARME
Cet examen se déroule en 4 étapes et fait suite à l'OSIE :
ÉTAPE 1
Un résidu de la fluorescéine instillée durant l'OSIE est présent au niveau du ménisque lacrymal. Une acquisition
photographique de la zone du ménisque est effectuée.
ÉTAPE 2
Une identification de la zone du ménisque est effectuée par le praticien en marquant la zone à l'écran.
ÉTAPE 3
La périphérie de l'iris est identifiée à l'écran, son diamètre réel étant une donnée d'entrée préalablement
évaluée par le praticien.
ÉTAPE 4
Les mesures du ménisque en sa dimension maximale et en dessous du centre de l'iris sont ensuite établies.
La précision de cet examen dépend de la fiabilité de la valeur du diamètre de l'iris saisie par le praticien.
8. OSDI
Le questionnaire OSDI doit être rempli par le patient. Il donne un aperçu de l'état de santé des yeux du patient dans la
vie quotidienne.
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