Table des Matières
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PRÉSENTATION
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est destiné à l'exploration des symptômes de la sécheresse oculaire et doit être utilisé par des professionnels
autorisés selon les réglementations du pays dans lequel il est utilisé.
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PERMET LES EXAMENS SUIVANTS
1. CLIGNEMENT ABORTIF
Pendant toute la durée de cet examen (1min), les clignements sont analysés, ce qui permet de détecter les clignements
incomplets pouvant être la cause d'une mauvaise répartition du film lacrymal sur la surface oculaire et d'un manque de
pression sur les glandes de meibomius, qui ne sécrètent alors pas assez de lipides.
2. ROUGEUR DES YEUX - HYPERÉMIE CONJONCTIVALE
Cet examen
• est constitué d'images des conjonctives bulbaire et palpébrale.
• améliore le contraste pour améliorer la visibilité et la lisibilité de la vascularisation superficielle.
Cet examen permettra notamment d'évaluer l'hyperémie induite par les phénomènes inflammatoires consécutifs au
syndrome de sécheresse oculaire et de suivre son évolution au fil des traitements administrés au patient.
3. DEMODEX
L'examen Demodex consiste en une image agrandie capturant la base des cils.
Le facteur d'agrandissement de l'image ne permet pas en soi de visualiser directement les parasites, mais plutôt de
trouver et de visualiser les signes de leur présence.
4. TFSE / NIBUT
Cet examen est destiné à évaluer la stabilité du film lacrymal.
Il s'agit d'un examen combiné de NIBUT et TFSE, qui utilisent la même imagerie. Cet examen exige la présence du
masque ligné sur l'appareil.
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4 étapes se succèdent pour l'acquisition des données :
ÉTAPE 1
Le patient, sur ordre du praticien, doit cligner deux fois des yeux.
ÉTAPE 1
L'acquisition des données commence dès que les paupières s'ouvrent. Le patient doit essayer de garder les
yeux ouverts pendant toute la durée de l'acquisition.
ÉTAPE 3
L'acquisition s'arrête au bout de 10 secondes ou si le patient a cligné des yeux avant ce délai.
ÉTAPE 4
Le praticien lance ensuite la procédure de calcul sur la base des données acquises. Les résultats sont ensuite
affichés à l'écran.
NIBUT montre où et quand la surface du film lacrymal se rompt. Pendant les 10 secondes d'imagerie,
la surface du film lacrymal 3 fois par seconde. Pour une meilleure lisibilité, les résultats sont ensuite regroupés par
incréments de 2 secondes.
TFSE permet d'évaluer les micro-déformations apparaissant à la surface du film lacrymal. Ces micro-déformations
reflètent l'instabilité du film lacrymal. Elles sont présentées en nombre et en intensité.
Pendant les 10 secondes d'imagerie, le film lacrymal d'un œil sain ne montrera que très peu de mouvements d'une
intensité faible.
L'œil d'un patient atteint du syndrome de sécheresse oculaire, lié à une déficience du composant du film lacrymal
lipidique, présente des micro-déformations d'autant plus importantes que la déficience est élevée.
Dans le même temps, l'évolution de la fréquence et de l'intensité de ces micro-déformations est observée durant toute
la période d'imagerie.
Au final, il devient ainsi possible de regrouper les patients en 4 catégories :
CATÉGORIE 1
Patient en bonne santé. Micro-déformations peu nombreuses et de faible intensité.
CATÉGORIE 2
Patients présentant un nombre important de micro-déformations mais regroupés vers la fin des 10
secondes d'acquisition. Quelle que soit l'intensité.
CATÉGORIE 3
Patients présentant des micro-déformations apparaissant de manière précoce mais évoluant très peu sur
le reste du temps d'acquisition de 10 secondes.
CATÉGORIE 4
Patients présentant des micro-déformations apparaissant de manière précoce et dont le nombre et
l'intensité augmentent tout au long de l'acquisition.
En général, plus la catégorie est élevée, plus la déficience lipidique est importante. Ainsi, les patients de catégorie 4
seront ceux qui présenteront la gêne la plus importante et dont l'évolution dans le temps sera la plus défavorable en
l'absence de traitement.
En résumé, par rapport au NIBUT, le TFSE nous permettra de voir la fine évolution du comportement du film lacrymal
dans le temps. En d'autres termes, le NIBUT présente les événements majeurs apparaissant à la surface du film lacrymal
(rupture) et le TFSE montre plus finement la surface du film lacrymal.
Le TFSE reste donc un examen beaucoup plus complet que le NIBUT classique.
L'évolution de cet examen sera particulièrement intéressante à suivre pendant les différentes étapes du traitement.
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