20. Informations pour la documentation de l'appareillage
Prière de joindre la présente notice d'utilisation à la documentation de l'appareillage!
Données du patient
Nom
Rue
Code postal
Téléphone privé
Téléphone professionnel
Assurance maladie
Numéro d'assuré
Médecin traitant
Diagnostic
19