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l'obstruction de la trompe d'Eustache, la tympanométrie mesure cette pression négative et
son effet sur la conformité de l'oreille moyenne.
•
Si du liquide s'accumule dans l'espace de l'oreille moyenne, ce liquide limitera la capacité de
la chaîne ossiculaire à conduire le son vers la cochlée. Si de petites poches d'air existent dans
le liquide, le tympanogramme indiquera la pression négative à l'endroit où la mobilité est
limitée. Si l'espace interauriculaire est totalement rempli de liquide, aucune mobilité ne sera
mesurée pendant la tympanométrie, quelle que soit la valeur de la pression.
•
Dans le cas d'une « otite moyenne adhésive », la mobilité de la chaîne ossiculaire est limitée.
Ce tympanogramme représentera une ligne plate sans pic de pression identifiable.
Gradient
Les mesures de gradient (largeur) sont utilisées pour décrire la forme d'un tympanogramme près du
pic. Souvent, la présence ou l'absence de liquide dans l'oreille moyenne n'est pas clairement indiquée
par l'otoscopie et la tympanométrie seules. Cette évaluation est particulièrement difficile lorsque la
pression de pic se situe dans la plage normale.
La présence de liquide dans l'espace de l'oreille moyenne modifie la forme d'un tympanogramme
(c'est-à-dire qu'elle rend le tympanogramme plus large près de son pic). Un gradient plus important
que la normale peut indiquer la présence de liquide dans l'oreille moyenne lorsque les autres
paramètres sont dans les limites normales. De cette façon, le gradient agit comme un complément
aux mesures du tympanogramme et du volume du canal auditif en aidant à différencier les
tympanogrammes ayant des valeurs de pic similaires.
L'instrument utilise la largeur du tympanogramme pour déterminer le gradient en mesurant
l'intervalle de pression à la moitié de la hauteur du pic du tympanogramme. Des largeurs de pic de
tympanogramme différentes peuvent indiquer des conditions différentes de l'oreille moyenne, même
lorsque la hauteur de pic et la pression sont dans la plage normale. Par exemple, un épanchement
dans l'oreille moyenne causé par un écoulement sécrétoire de l'otite moyenne peut entraîner une
augmentation de la largeur du tympanogramme et, par conséquent, une augmentation de la valeur
du gradient. Cela se produit parce que la chaîne ossiculaire ne peut pas réagir au changement de
pression introduit pendant le tympanogramme de la même manière qu'elle le ferait si l'oreille
moyenne était correctement aérée. La présence continue d'un épanchement, conduisant à terme à
une cavité de l'oreille moyenne complètement remplie de liquide, réduira l'amplitude du
tympanogramme au point qu'aucun changement de conformité ne sera détectable dans la plage de
pression. Dans ces conditions, aucune mesure de gradient n'est possible.
Sur le GSI 39, les mesures de gradient ne sont calculées que pour les conditions de tonalité de sonde
de 226 Hz.
D-0132321 Rév A
Manuel utilisateur GSI 39™ Auto Tymp
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