Indice Pta - MDMS PTA Manuel Utilisateur

Moniteur PTA
rapide de tonus p induite par chaque cycle respiratoire (spontané ou artificiel) pour mesurer
la « quantité relative » de tonus p.
Ces variations rapides de tonus p s'expriment au niveau du nœud sinusal par des variations
de l'intervalle de temps séparant deux ondes R de l'électrocardiogramme. La suite des
intervalles R-R normaux (issus d'un cycle cardiaque sinusal et non d'une extrasystole)
constitue le périodogramme. La composante p est évaluée après filtrage, normalisation et
rééchantillonnage de la série R-R, en mesurant la surface générée par les cycles respiratoires
sur le périodogramme (figure 15). Plus le tonus p est important, plus la surface mesurée est
grande. A l'inverse la surface mesurée diminue lorsque le tonus p diminue.
La mesure du PTA n'est pas interprétable dans les situations suivantes :
 arythmie
 absence de respiration (ex : apnée due à l'intubation)
 fréquence respiratoire inférieure à 8 cycles/min
 volume courant variable sur la durée de mesure, soit 64 secondes
 respiration irrégulière (quand le sujet éternue/tousse, ou émet un bruit [exemple :
grognement])
 Utilisation de drogues ayant un effet sur l'activité cardiaque sinusale (atropine ou
autres catécholamines)
Le PTA est exprimé sous forme d'un indice s'échelonnant de 0 à 100. Cet indice reflète
l'activité du système nerveux parasympathique. Il exprime la quantité relative de tonus p
présent par rapport au tonus sympathique () dans le SNA du sujet. La mesure affichée du
PTA représente la moyenne d'une succession de mesures : chaque mesure élémentaire est
réalisée sur 64 secondes, avec 1.seconde de fenêtre glissante.
2.1

Indice PTA

Nous avons développé des algorithmes de calcul basés sur la mesure d'amplitude des
modulations respiratoires de la série RR.
Nous affichons un indice continu reflétant le tonus p patient : le PTA moyenné (en orange
noté « m » sur la droite de l'écran). Une stimulation nociceptive aigue entraine une diminution
quasi instantanée des amplitudes de modulations respiratoires de la série RR sous l'effet de la
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