Type
N° de commande/
11)
numéro de poste
Date de livraison
Applications :
11)
Liquide pompé
:
11)
Cocher ce qui convient
:
⃞
radioactif
⃞
nuisible à la santé
11)
Raison du retour
:
Remarques :
Le mélangeur submersible / les accessoires a/ont été vidangé(s) avec soin avant l'expédition/la mise à disposition et nettoyé(s)
tant à l'extérieur qu'à l'intérieur.
⃞
Par la suite, il n'est pas nécessaire de respecter des mesures de sécurité particulières.
⃞
Il est nécessaire de respecter les mesures de sécurité suivantes relatives aux liquides de rinçage, aux résidus
de liquides et à leur évacuation :
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Nous assurons que les renseignements ci-dessus sont corrects et complets et que l'expédition se fait suivant les dispositions
légales.
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Lieu, date et signature
11)
Champs obligatoires
11 Déclaration de non-nocivité
11 Déclaration de non-nocivité
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⃞
explosif
⃞
biodangereux
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Amaprop
⃞
corrosif
⃞
facilement inflammable
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Adresse
⃞
toxique
⃞
non nuisible
Cachet de la société
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