Table des Matières
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2. Instructions d'utilisation
2.1 Préparation à l'utilisation
Guide des tailles
Les informations éclairent le choix des tailles des ETT/
TT Venner PneuX™.
Recommandations de taille des ETT/TT Venner
PneuX™ :
Femmes
taille 8,0 mm (D. I.)
Hommes
taille 9,0 mm (D. I.)
AVERTISSEMENT : La conception du tube flexible
et du ballonnet des ETT/TT Venner PneuX™ permet
l'utilisation de tubes plus gros qu'avec des tubes
PVC équivalents.
Il est important de faire preuve de discernement
clinique lors du choix de la taille adaptée à chaque
patient.
Inspection et test avant l'utilisation
Inspectez toutes les zones de l'ETT/du TT pour vérifier
la présence de signes visibles de dommages une fois
le dispositif sorti de l'emballage. Testez l'intégrité du
ballonnet et de la soupape comme suit.
Dégonflez complètement le ballonnet et regonflez-le
avec 20 ml d'air. Vérifiez si :
•
Le ballonnet adhère au tube des voies respiratoires.
Une manipulation douce pour résoudre le problème
d'adhésion.
•
Le ballonnet se dégonfle progressivement. Cela
peut indiquer une fuite, qui peut être confirmée en
plongeant le tube dans l'eau et en surveillant les
bulles.
•
Les canaux sous-glottiques sont perméables.
Instillez de la solution saline stérile dans le
connecteur sous-glottique et vérifiez la perméabilité
de la conduite.
Si aucune anomalie n'est détectée, dégonflez le
ballonnet et préparez l'intubation.
AVERTISSEMENT : n'utilisez pas l'ETT/le TT
si l'emballage a été ouvert ou endommagé.
Remplacez-le, procédez aux tests d'un nouveau
dispositif et informez-en le distributeur local.
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2.2 Utilisation de l'appareil
Intubation, changement de tube et extubation
Lors des interventions ci-dessus, respectez les
techniques médicales actuellement acceptées. Lors
de la réalisation d'une intubation TT Venner PneuX™, il
convient de pratiquer une stomie d'une taille adaptée,
pour permettre le passage aisé du TT dans la trachée.
AVERTISSEMENT : n'utilisez que des lubrifiants
hydrosolubles avec l'ETT/TT Venner PneuX™.
Si vous utilisez un stylet pour l'intubation, assurez vous
qu'il ne dépasse pas de l'extrémité distale du tube.
Avant de dégonfler le ballonnet, ou en cas
d'extubation (ETT) ou de décannulation (TT), prévue
ou accidentelle, il est impératif de débrancher l'ETT/
le TT du Venner PneuX TSM™. Réalisez un drainage
des sécrétions sous-glottiques pour évacuer l'espace
sous-glottique avant la déconnexion et maintenez
temporairement la pression du ballonnet à l'aide d'un
manomètre à ballonnet traditionnel, jusqu'à ce qu'un
ETT/TT soit reconnecté au Venner PenuX TSM™. Pour
plus d'informations sur la déconnexion, consultez le
mode d'emploi du Venner PneuX TSM™.
AVERTISSEMENT : ne tentez pas de déplacer ou
de repositionner l'ETT/le TT lorsque le ballonnet
est gonflé. Cela pourrait blesser le patient et
endommager le ballonnet.
Gonflement du ballonnet
Insérez l'ETT/le TT et gonflez jusqu'à obtenir une
étanchéité clinique à l'aide d'un manomètre à ballonnet
avant de le relier au Venner PneuX TSM™. Ne surgonflez
pas le ballonnet. Une pression de ballonnet de 80 cmH
transmet une pression hermétique calculée de la paroi
trachéale d'environ 30 cmH
de l'anatomie du patient et des pressions de ventilation.
Généralement, la pression de ballonnet la plus basse
permettant d'atteindre l'étanchéité clinique convient,
et doit être augmentée progressivement si l'étanchéité
clinique n'est pas atteinte à des pressions de ballonnet
comprises entre 80-90 cmH
90 cmH
O est nécessaire à l'obtention de l'étanchéité
2
clinique, n'oubliez pas de vérifier que le tube a la bonne
taille et est correctement positionné (c.-à-d. dans la
partie du milieu/bas de la trachée, et non au niveau
endobronchique ou glottique), qu'il n'y a pas de blocage
de la conduite, de pression excessive dans les voies
respiratoires ou d'anomalies anatomiques
AVERTISSEMENT : en raison des différences
anatomiques des patients, des différentes exigences
de pression de ventilation et de la précision à +/-5
% du Venner PneuX TSM™, il est possible d'obtenir
l'étanchéité clinique entre 80 et 90 cmH
Sauf si les risques de fuite au-delà du ballonnet sont
réduits (c.-à-d. dégagement de l'espace sous-glottique,
avec une pression exploratoire positive (PEP) suffisante
O (~20 mmHg) en fonction
2
O. Si une pression de >
2
O.
2
O
2
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