1. Description de l'appareil
Venner PneuX™ ETT
Le Tube endotrachéal (ETT) Venner PneuX™
(Figure
1) a été conçu pour les patients devant faire
l'objet d'une intubation trachéale lors d'anesthésies
classiques ou pendant des périodes prolongées (pas
plus de 30 jours) et pour l'évacuation ou le drainage
des sécrétions de l'espace sous-glottique.
TT Venner PneuX™
Le Tube de trachéotomie (TT) Venner PneuX™
(Figure
2) a été conçu pour les patients devant faire
l'objet d'une intubation trachéale pendant des périodes
prolongées (pas plus de 30 jours) de soins intensifs
ou critiques, afin de faciliter la ventilation et pour
l'évacuation ou le drainage des sécrétions de l'espace
sous-glottique.
L'ETT/TT Venner PneuX™ sont des dispositifs à
usage unique, stériles, et compatibles avec l'IRM
(MR conditional). Leur utilisation est prévue dans des
établissements médicaux, comme des hôpitaux
et des centres de soins, par des professionnels
médicaux dûment formés. L'utilisation des ETT et
TT Venner PneuX™ est également recommandée
en association avec le Venner PneuX TSM™, un
tensiomètre, et avec le tube d'extension Venner
PneuX™, comme système complet.
1.1 Caractéristiques générales
Le ballonnet à faible volume et basse pression en
silicone permet de transmettre une pression basse et
constante du ballonnet vers la paroi trachéale.
Une pression de ballonnet de 80 cmH
pression hermétique calculée de la paroi trachéale
d'env. 30 cmH
O (~20 mmHg), en fonction de
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l'anatomie du patient et des pressions de ventilation.
Lorsqu'un patient est intubé à l'aide d'un ETT/TT
Venner PneuX™, gonflé avec des techniques standard,
le dispositif peut être relié au Venner PneuX TSM™
à l'aide du tube d'extension Venner PneuX™, pour
surveiller, maintenir et réguler la pression du ballonnet.
Trois canaux sous-glottiques, un réservoir, une conduite
sous-glottique, un connecteur sous-glottique, un Luer
femelle. Ces canaux sous-glottiques partent d'au-
dessus du ballonnet jusqu'au tube des voies aériennes,
avant de rejoindre un réservoir qui sert d'espace
commun à tous les canaux. À partir du réservoir, une
sortie relie la conduite et le connecteur sous-glottiques.
Cela permet le drainage des sécrétions accumulées
et/ou l'irrigation à la seringue par le connecteur sous-
glottique, qui dispose d'un connecteur Luer femelle, à
fixer à un connecteur Luer mobile ou à une seringue de
blocage Luer.
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Le tube des voies respiratoires en silicone renforcé
par un câble (nitinol) permet d'éviter la torsion ou
l'occlusion ; il a également été conçu pour bénéficier
d'une flexibilité lui permettant de suivre les contours
anatomiques, et ainsi minimiser les lésions dues à
la pression par rapport aux tubes plus rigides. Les
marquages de profondeur indiquent la distance
par rapport à l'extrémité distale du tube et une ligne
imprimée noire aide à l'orientation du tube. Le câble en
nitinol est compatible avec l'IRM.
Le support de tube à ailettes (également appelé
Venner PneuX X-Tie™ sur l'ETT) permet une fixation
optimale du tube et dispose d'ouverture(s) à chaque
extrémité, pour faire passer une sangle de tête/cou.
Le bloc de fixation permet de fixer la position du
tube et d'éviter tout mouvement inutile au cours de
l'utilisation. Il dispose de rainures latérales à l'intérieur,
pour éviter les glissements et permet une fixation
fiable.
L'écrou de verrouillage permet de positionner
correctement le bloc de fixation, en le serrant ou en le
desserrant.
Connecteur 15 mm pour une fixation universelle à un
ventilateur ou à un équipement d'anesthésie.
La conduite de gonflage relie le ballonnet pour le
gonfler et le dégonfler.
Le ballon pilote se branche au ballonnet pour donner
une indication de la pression du ballonnet.
La soupape pilote s'ouvre pour permettre un débit d'air
libre jusqu'au ballonnet, pour le gonfler ou le dégonfler
O transmet une
lorsque la seringue de blocage Luer est engagée. Une
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fois la seringue retirée, la soupape se ferme pour éviter
les fuites d'air et assurer le gonflage du ballonnet.
Caractéristiques spécifiques de l'ETT Venner
PneuX™
L'extrémité « bateau » avec œil de Murphy facilite le
passage de l'ETT par le larynx dans la trachée, grâce à
sa conception bisautée, et réduit le risque d'occlusion
des voies respiratoires.
Le cale-dent intégré résiste aux morsures des patients
(voir : Positionnement du tube et
Caractéristiques spécifiques du TT Venner PneuX™
L'obturateur s'adapte au tube des voies respiratoires
du TT et guide le placement du TT. Son extrémité
est conçue pour faciliter le passage par les sections
chirurgicales d'une stomie de trachéotomie.
L'obturateur dispose également d'un orifice qui permet
de passer une un fil-guide si cela est nécessaire sur le
plan clinique.
fixation).