CARTE DE GARANTIE ET DE RÉPARATION EN USINE MSA
Pour faciliter le traitement de vos demandes de réparation, veuillez fournir les renseignements suivants :
Veuillez compléter intégralement ce formulaire. Merci.
Adresse de facturation du client :
Nom de l'entreprise :
Adresse/Boîte postale :
Ville/Etat, province ou pays/Code postal :
Nom de la personne à contacter :
Nom du produit :
Numéro de modèle :
Pour accélérer le traitement de votre demande, veuillez cochez UNE des options suivantes :
Réparation et renvoi (fournir le numéro de la commande)
Demande de devis avant réparation
Demande d'application de la garantie (facture MSA d'origine n° __________ )
N° RA médical ________________________________________________
Approuvé par :
POUR TOUT CALIBRAGE ET RÉPARATION, VEUILLEZ FOURNIR LES RENSEIGNEMENTS
CI-DESSUS. UTILISEZ UNE PAGE PAR INSTRUMENT.
Adresse de livraison du client :
Nom de l'entreprise :
Adresse/Boîte postale :
Ville/Etat, province ou pays/Code postal :
Téléphone :
Fax :
Numéro de commande :
Description du problème/instructions particulières :
Titre :
Date :
-
-
2-19