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ALARA est un principe directeur
pour l'utilisation sécuritaire des
appareils à ultrasons à des fins de
diagnostic. Les échographistes et
les autres personnes qualifiées pour
l'utilisation d'appareil à ultrasons
déterminent, grâce à leur jugement
et à leur perspicacité, l'exposition
acoustique qui est « aussi faible que
raisonnablement possible ». Il n'existe
aucune règle précise pour déterminer
l'exposition acoustique correcte pour
chaque situation clinique. La personne
qualifiée pour l'utilisation d'appareil à
ultrasons détermine la manière la plus
appropriée pour maintenir une faible
exposition et les effets biologiques au
minimum tout en obtenant une étude
cliniquement efficace.
Il est essentiel de disposer d'une
connaissance approfondie des
modes d'affichage, de la capacité
du transducteur, de la configuration
du système et des techniques de
balayage. Le mode d'affichage
détermine la nature du faisceau
ultrason. Un faisceau stationnaire
(mode de non balayage) entraîne
une exposition plus concentrée
qu'un faisceau de balayage (mode
d'affichage) qui propage l'exposition
acoustique sur toute la zone balayée.
La capacité du transducteur dépend
de la fréquence, de la pénétration, de
la résolution et du champ de vision.
Les préréglages par défaut du système
sont définis à chaque nouveau patient.
Au cours de l'examen, les préréglages
du système sont déterminés par la
technique de balayage de la personne
qualifiée pour l'utilisation d'appareil à
ultrasons ainsi que par la variabilité de
l'habitus du patient.
La variable qui affecte la manière
selon laquelle la personne qualifiée
met en œuvre le principe ALARA
comprend : la taille du patient,
l'emplacement de l'os par rapport au
point focal, l'atténuation dans le corps
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Principe ALARA
et le temps d'exposition aux ultrasons.
Le temps d'exposition est une variable
particulièrement utile car la personne
qualifiée peut, dans la plupart des
cas, la contrôler. La capacité à limiter
l'exposition dans le temps appuie le
principe ALARA.
Appliquer le principe ALARA
Les informations de diagnostic
déterminent le mode d'affichage du
système sélectionné par l'utilisateur.
L'affichage en mode B fournit des
informations anatomiques et des
images harmoniques des tissus, qui
utilisent des fréquences reçues plus
élevées, offrent une meilleure netteté
de l'image et améliorent la résolution
générale de l'image en mode B.
Comprendre la nature des différents
modes de fonctionnement permet à
l'utilisateur qualifié d'appliquer plus
efficacement le principe ALARA.
Une utilisation prudente de
l'échographie exige que l'exposition
du patient aux ultrasons soit limitée
à la plus faible puissance acoustique
pendant le plus court laps de temps
nécessaire à l'obtention de résultats
de diagnostic acceptables. Une
utilisation prudente implique des
décisions prises selon le type de
patient, le type d'examen, l'historique
du patient, la facilité ou la difficulté
à obtenir des informations utiles
au diagnostic et un potentiel
échauffement localisé du patient
en raison des températures de
surface du transducteur.
L'utilisateur a recours aux
commandes du système pour ajuster
la qualité de l'image et limiter la
sortie acoustique d'ultrasons. Les
commandes du système se divisent
en trois catégories en liaison avec la
sortie acoustique : les commandes
qui influent directement sur la
sortie, les commandes qui influent
indirectement sur la sortie et les
commandes du récepteur.
Commandes directes
Le système Accuro ne comprend
aucune commande qui influe
directement sur la sortie.
Commandes indirectes
Le système Accuro ne comprend
aucune commande qui influe
indirectement sur la sortie.
Commandes du récepteur
Les commandes du récepteur sont les
commandes de gain. Les commandes
du récepteur n'influent pas sur la
sortie acoustique. Elles devraient être
utilisées, si possible, pour améliorer
la qualité de l'image avant l'utilisation
des commandes qui influent
directement ou indirectement
sur la sortie.
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