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COPIE
PROTOCOLE DE RÉCEPTION
PROTOCOLE DE RECEPTION N°. ____
DOCUMENTATION DE LA FIXATION / DOCUMENTATION PHOTOS
PRODUIT :
de série :
Support de montage :
(par ex. béton massif de qualité : C20/25, dimensions des chevrons en bois pour les toits en tôle : constructeur du toit, profil,
matériau, épaisseur de tôle, etc.)
Date :
Site :
L'entreprise de montage soussignée certifie l'installation réglementaire (distance par rapport aux bords, examen du support,
nettoyage conforme des perçages, respect des temps de prise et de la température de mise en œuvre, respect des directives du
fabricant des chevilles, etc.). Le donneur d'ordre réceptionne les prestations de l'entreprise. Les notices d'utilisation, les protocoles
de fixation, les documentations photographiques et les fiches de contrôle ont été remis au donneur d'ordre (maître d'ouvrage) et
doivent être mis à la disposition de l'utilisateur. Lors de l'accès au système de sécurité, le maître d'œuvre déterminera au moyen de
plans, les positions des systèmes de sécurité (par ex. croquis de la partie supérieure de la toiture).
Le monteur qualifié / compétent, ayant une parfaite connaissance du système de sécurité, certifie que les travaux de
montage ont été exécutés correctement, conformément aux connaissances techniques et en tenant strictement compte
des notices d'utilisation du fabricant. La fiabilité en matière de sécurité est certifiée par la société chargée du montage.
Matériel remis :
(par ex. équipements de protection individuelle EPI, appareils antichute (HSG), armoire de rangement, etc.)
Nombre de pièces
Intégré dans un système parafoudre existant ?
Remarques :
Nom :
Donneur d'ordre
Date, cachet, signature
20
S A N D W I C H - 1 2
Nombre de pièces
(désignation du modèle EAP / point de fixation)
Type de
chevilles :
FIX / Colle? /
Désignation
Nombre de pièces
SANDWICH-12 / Version 180227 / www.innotech.at
année de construction / numéro
Profondeur
Foret Ø :
de pose :
[mm]
[mm]
mm
mm
mm
mm
Nombre de pièces
OUI
Inspection : Mandataire (expert, personne ayant
une parfaite connaissance du système de sécurité)
Date, cachet, signature
(PARTIE 2/2)
Photos :
Couple de
(lieu d'enre-
serrage :
gistrement)
Nm
Nm
Nombre de pièces
NON
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