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Les yeux :
La classe de laser indique la méthode de protection de l'opérateur et des autres de la lumière laser afin de ne pas
se blesser les yeux ou éventuellement d'endommager la peau. Les lasers dont la puissance est supérieure à la
classe 3R (5 mW) et inférieure à 500 mW sont appelés lasers de classe 3B. En cas d'exposition directe, le
rayonnement du faisceau laser de classe 3B peut endommager les yeux et dans certains cas la peau. Par
conséquent, s'il existe un risque d'exposition directe des yeux, il convient d'utiliser une protection oculaire.
La puissance de l'ampoule électrique (W) indique sa consommation totale d'énergie. Une ampoule électrique de
60 W n'émet que 1 à 2 W de lumière visible. Cela signifie que le reste de sa puissance (58-59 W) se transforme
en lumière infrarouge chaude et invisible. À une distance de 1 mètre de l'ampoule électrique, environ 1 millionième
de l'énergie lumineuse totale atteint la pupille de l'œil. Un laser qui émet la lumière sous forme de faisceau
(faisceau lumineux collimaté) émet 100 % de l'énergie lumineuse vers l'œil, même à une très grande distance. Le
laser émettant une lumière diffusée (divergente) à une distance de 1 mètre émet environ 0,1 % d'énergie
lumineuse vers l'œil. À une distance de 20 cm, environ 10 % de l'énergie lumineuse atteint l'œil. Cela signifie que
le risque de lésion oculaire par la lumière laser dépend principalement du parallélisme du faisceau et de son
diamètre.
En résumé, si on ne regarde pas directement la lumière d'un laser de classe 3B, la protection des yeux n'est pas
nécessaire. Il est obligatoire de protéger toujours le patient ou porter des lunettes de protection, même en cas de
moindre risque d'exposition directe des yeux.
Cependant, les lunettes de sécurité sont obligatoires pour les lasers de classe 4 !
Grossesse :
La grossesse est une autre contre-indication putative. Il convient d'éviter de fortes doses à proximité immédiate
de l'abdomen. Le traitement des femmes enceintes est parfaitement sûr tant pour la mère que pour le bébé, mais
s'il y a des complications avec ou peu de temps après le traitement au laser, il est facile de blâmer le traitement
au laser, et la charge de la preuve revient au thérapeute.
Stimulateurs cardiaque, implants et vis :
Chez les personnes portant un stimulateur cardiaque, des implants ou des vis, la thérapie au laser n'est pas
contre-indiquée. Un stimulateur cardiaque est un appareil électronique enfermé dans un boîtier en titane, il ne
peut donc pas être affecté par la lumière laser. C'est une idée fausse de mentionner les stimulateurs cardiaques
comme contre-indications. Cette idée fausse est probablement due au fait qu'il existe des contre-indications aux
ultrasons ou à d'autres thérapies mécaniques qui ont été directement transférées à la thérapie au laser.
Épilepsie :
Les crises peuvent être causées par certains types d'effets lumineux (lumière visible pulsée de fréquence 5-10
Hz). Par conséquent, il convient de garder prudence en utilisant les appareils photo avec des lumières clignotantes
visibles. Il n'y aucune information dans la littérature suggérant qu'une lumière clignotante invisible pourrait
déclencher des crises. Cependant, selon les informations non confirmées, il est recommandé de garder prudence
dans le traitement des patients atteints d'épilepsie avec des lasers.
Thyroïde :
Il n'a pas été rapporté que les lasers de biostimulation LLLT / PBM peuvent causer des dommages irréversibles
à la glande thyroïde. Cependant, comme la thyroïde est une glande sensible à la lumière, c'est un sujet intéressant
pour les recherches en matière de l'hypothyroïdie et de l'hyperthyroïdie ainsi que des effets de la lumière laser.
Souvent on avertit contre la thérapie au laser de la glande thyroïde, mais aucune recherche clinique ou expérience
clinique ne confirme cet avertissement.
Enfants :
Il convient d'adapter la dose au poids de l'enfant, mais il n'y a aucune information dans la littérature indiquant que
les enfants, y compris les nourrissons, ne devraient pas recevoir de traitement au laser.
Cancer :
Les personnes atteintes ou suspectées de cancer ne doivent jamais être traitées par un non-professionnel. Ce
n'est pas parce que la thérapie au laser n'aura pas d'effet stimulant, mais parce que la loi n'autorise les traitements
que par des spécialistes. Par conséquent, les patients cancéreux ne peuvent pas être traités par laser sans
consentement écrit et toujours en coopération avec le médecin traitant. En tant que traitement palliatif pour les
patients en phase terminale, la thérapie au laser peut agir comme un traitement analgésique et stimulant.
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