Annexe B - Formulaire De Retour Client (Frc) - Katronic KATflow 200 Guide D'utilisation

11 ANNEXE B – FORMULAIRE DE RETOUR CLIENT (FRC)
Société
Nom
Tél. :
E-mail
Adresse
Modèle d'instrument
Numéro de série
Numéro de contrat Katronic
(si connu)
Type(s )de capteurs
Numéro(s) de série des capteurs
L'instrument ci-joint a été utilisé dans l'environnement suivant (veuillez cocher):
Rayonnement nucléaire
Dangereux pour l'eau
Toxique
Caustique
Biologique
Autre (veuillez préciser)
Nous confirmons (veuillez cocher):
avoir vérifié que l'instrument et les capteurs n'étaient en aucun cas contaminés,
avoir neutralisé, éliminé et décontaminé toutes les pièces ayant été en contact avec des sub-
stances et/ou des environnements dangereux,
que les matières résiduelles ne présentent aucun risque pour l'homme ou l'environnement.
Date
Guide d'utilisation KATflow 200
ANNEXE B – FORMULAIRE DE RETOUR CLIENT (FRC)
Signature
www.katronic.com
KATflow 200
Cachet de l'entreprise
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