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Cette fiche d'enregistrement de votre produit doit être complétée par le propriétaire de la filière ACTIBLOC®
et renvoyée dans les 60 jours suivant la pose de la filière ACTIBLOC® sur chantier.
INFORMATION PRODUIT
Date de pose ou de facture de votre installation : _____________________
Modèle : _______________________________________________________ Capacité nominale : ______________EH
Numéro de sérié du produit : ___________________________________________
COORDONNEES CLIENT
Nom : _____________________________________
Adresse : ________________________________________________________________________________________
Code postal : __________
Adresse mail : _________________________________________
LIEU D'INSTALLATION (si différent de l'adresse client)
Adresse : ________________________________________________________________________________________
Code postal : __________
COORDONNEES INSTALLATEUR
Société : ______________________________________________ Nom : ___________________________________
Adresse : ________________________________________________________________________________________
Code postal : __________
Adresse mail : _________________________________________
COORDONNEES DISTRIBUTEUR (si connues)
Société : ______________________________________________ Nom : ___________________________________
Adresse : ________________________________________________________________________________________
Code postal : __________
Adresse mail : _________________________________________
−
La réception de travaux datée et signée entre le propriétaire (vous) et l'installateur, lorsque disponible (garantie)
−
La fiche de vérification avant mise en service complétée, datée et signée (voir annexe D)
−
Tout autre document que vous jugez utile de nous transmettre (photos, plans d'implantation, etc...)
A RENVOYER DANS LES 60 JOURS SUIVANTS LA POSE DE LA FILIERE ACTIBLOC® SUR CHANTIER
soit par courriel :
soit par courrier :
soit par internet :
ACTIBLOC
©
QR-LT
Modèles de 4 EH jusqu'à 20 EH
ANNEXE B – FICHE D'ENREGISTREMENT
Ville : __________________________________ Pays : ____________________________
Ville : __________________________________ Pays : ___________________________
Ville : __________________________________ Pays : ____________________________
Ville : __________________________________ Pays : ____________________________
A JOINDRE IMPERATIVEMENT
info@rikutec.fr
Enregistrement ACTIBLOC
RIKUTEC France
2a rue de Sarreguemines
F-67320 DRULINGEN
https://service.rikutec.fr/enregistrer-mon-produit/
Page 33 sur 48
(situé sur le produit et dans ce livret de l'utilisateur)
Prénom : _________________________________________
Téléphone : _______________________________
Téléphone : _______________________________
Téléphone : _______________________________
(en scannant les documents au préalable)
Livret de l'utilisateur
version 08 Juin 2020
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