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Smart Supra à stimuli multiples
Le test Smart Supra à stimuli multiples requiert une implication plus importante de la part du périmétriste que
l'équivalent à stimulus simple. Avec un périmétriste expérimenté, les résultats peuvent être plus fiables et donner
moins de variabilité.
Le périmétriste doit expliquer au patient ce qu'il doit faire, vérifier que ce dernier a la correction réfractive correcte
devant les yeux et qu'il est positionné correctement et confortablement.
Chaque
présentation est composée d'un motif de 2, 3 ou 4 stimuli.
1. L'opérateur doit appuyer sur le bouton Présenter (ou sur la barre d'espace du clavier) pour présenter
chaque motif.
2. Après chaque présentation le patient dit au périmétriste combien de stimuli il a vus.
3. Si le patient donne le nombre correct, l'opérateur peut passer au motif suivant en appuyant sur
le clavier ou sur la touche fléchée à l'écran puis présenter le motif suivant en appuyant sur le
bouton Présenter.
4. Si le patient donne un nombre incorrect, le périmétriste doit alors répéter la présentation.
5. Si, à la seconde présentation, le patient rapporte toujours un nombre incorrect, le périmétriste demande au patient
où étaient les stimuli qu'il a vus. Tous les stimuli manqués sont alors marqués comme manqués. Quand on essaye
de définir les stimuli qui ont été manqués, il est souvent utile de demander au patient de donner les positions des
stimuli vus en utilisant la position des heures de l'horloge. Pour marquer un point comme manqué, déplacez la
souris sur le point manqué, cliquez avec le bouton gauche et dans la boîte contextuelle, sélectionnez X.
6. Si, à la deuxième présentation, le patient a rapporté le nombre correct, le périmétriste peut alors passer au motif
suivant. Dans ce cas-là, on assume que l'erreur dans la première présentation était une fausse erreur.
7. En cas de doute, le périmétriste peut représenter le motif. Il n'y a pas de limites au nombre de fois
qu'il peut être présenté.
Les points manqués peuvent être testés à des niveaux d'intensité plus élevés pour quantifier la
profondeur d'un défaut. Présentez de nouveau le même motif mais au degré de luminosité de
stimulus suivant (P<2%) et marquez comme vu ou manqué. Pour continuer la recherche, présentez
de nouveau le même motif après avoir sélectionné le niveau supraliminaire le plus lumineux
(P<1%).
Au début du test, le seuil du patient est déterminé soit à partir de son âge, soit après avoir réalisé un test de seuil.
Des stimuli sont initialement présentés à une intensité qui sera vue par 95 % des patients avec aucune perte de
champ. Des intensités de test plus élevées correspondent à une probabilité de 98 et 99 % d'être vus.
Le test Smart Supra à stimulus simple a trois niveaux. Il commence à tester seulement 30 points disposés de façon
optimale pour la détection de la perte glaucomateuse précoce. Il peut ensuite être étendu à 64 points de test, puis à
86 points. Le test peut être personnalisé avec l'ajout de points de stimulus supplémentaires.
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