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A renvoyer à l'usine pour la garantie de l'appareil et à conserver par le concessionnaire et le
client
Client : ....................................................
Nom : ......................................................
Adresse complète (installation) : .............................................................................................................
Tél : .............................................
Installateur :
Société : ....................................................
Adresse complète : ............................................................................................................................
Intervenant : ......................................................
Modèle du poêle installé : .......................................................................................
Coloris : ...........................
Conduit de raccordement :
Diamètre :
....................................
Conduit de fumée :
Diamètre :
...........................................
Chapeau :
...........................................
Marque de granulés au jour du démarrage :
Schéma rapide d'installation précisant Té tampon, étage, dévoiements, arrivée d'air.
Précisez si prise d'air en vide sanitaire (ventilé), extérieure.
Précisez si conduit face aux vents dominants.
N-BE-0336-06-EGUILLES
Puissance : ......................
................................................................
Email : .............................................
N° d'agrément : ..................................
N° de série : ..................................
Marque : .....................................
Hauteur : ....................................
Marque : .....................................
Hauteur : ....................................
32
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